Mediterranean Spotted Fever in the Emergency Department

Authors : Özlem DİKME, Özgür DİKME, Hakan TOPAÇOĞLU

Pages : 69-71

View : 23 | Download : 13

Publication Date : 2015-10-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Giriş: Akdeniz benekli ateşi insert ignore into journalissuearticles values(ABA); Rickettsia conorii neden olduğu kene kaynaklı riketsiyal enfeksiyonlardan biridir. Bu yazıda, dirençli devam eden ateş nedeni ile acil servise başvuran ve sonrasında ABA tanısı alan bir hasta sunuldu. Olgu Sunumu: Otuz altı yaşında erkek hasta düşmeyen ateş sebebiyle acil servise başvurdu. Altı gün öncesinde aile hekimi tarafından antibakteriyel tedavi başlatılmış ancak hastanın ateş yüksekliği devam etmiştir. Ateşin yedinci gününde acil servise başvurusunda kişi hasta görünümde eşlik eden halsizlik, kas ağrısı ve bulantı/kusma şikayetleri mevcuttu. Ateşi 38,6°C ve diğer vital bulguları normal idi. Fizik muayenesinde sağ bacak üzerinde sigara yanığı benzeri, kırmızı bir hale ile çevrelenmiş kabuklu, ülsere papüler tek bir lezyon saptandı. Hastada ABA tanı kriterlerine göre skor 33 olarak hesaplandı ve ABA ön tanısı ile enfeksiyon hastalıkları servisine yatırıldı. Hastanın serum örneğinde indirekt immunfloresan assay insert ignore into journalissuearticles values(IFA); ile riketsiyalara karşı oluşan antikorlar pozitif bulundu. Ateş düştükten sonraki 24. saate kadar devam edilecek şekilde doksisiklin tedavisi 200mg/gün dozunda başlandı. Yatışın ikinci gününde ateş düştü ve döküntüler geriledi ve üçüncü günde hasta sekelsiz olarak taburcu edildi. Sonuç: Bu olguyu sunmamızdaki amaç, acil servise inatçı ateş, makülopapüler döküntü, baş ağrısı, kas ağrısı, eklem ağrıları başvuran hastalarda kene ısırığı öyküsü sorgulanmalı, fizik muayenede Eskar aranmalı ve ayırıcı tanıda ABA düşünülmelidir.
Keywords : Akdeniz benekli ateşi, Riketsiya, acil servis