Artroskopik anterior omuz instabilite cerrahisi sonrası kontralateral tarafta kas atrofisinde rehabilitasyon: vaka raporu

Authors : Dlara KARA, Serdar DEMİRCİ, Taha İbrahim YILDIZ, Gazi HURİ, İrem Düzgün

Pages : 181-186

View : 21 | Download : 6

Publication Date : 2018-12-25

Article Type : Other Papers

Abstract :Omuz anterior instabilite cerrahisi sonrası normal omuz fonksiyonlarının sağlanması için düzgün bir postür ve yeterli bir skapular stabilizasyona ihtiyaç vardır. Artroskopik anterior omuz instabilitesi cerrahisi sonrası, cerrahi tarafın kontralateralinde belirgin olmak üzere bilateral idiopatik proksimal kas atrofisi gelişen ve postüründe belirgin bozulma ile  skapular kanatlaşma görülen rekreasyonel bir sporcuya; tam omuz fonksiyonlarını kazandırmak ve spora dönüşü sağlamak  amacıyla, cerrahi sonrası altı aylık süreçte rehabilitasyon programı uygulandı. Cerrahi sonrası eklem hareketi, ağrı, skapular  kinematik ve omuz izokinetikrotator kas kuvveti ile omuz fonksiyonel değerlendirmesi bilateral olarak yapıldı. İlk üç ay  hastanın cerrahi uygulanan omzunda, dereceli eksternal rotasyon kazanımını hedefleyen rehabilitasyon programı uygulandı.  Zamanla oluşan kontralateral taraf trapezius ve infraspinatus kas atrofisi sonrasında üçüncü aydan itibaren elektrik  stimülasyonuyla kombine uygulanan skapula temelli egzersiz tedavisi ile cerrahi sonrası altıncı aya kadar takip edildi.  Uygulanan rehabilitasyon protokolüyle, altıncı ayın sonunda, her iki omuzda da eklem hareketi ve kas kuvvetinde artış ve  cerrahi uygulanan omzundaki ağrıda azalma sağlandı. Skapular hareketlerin tedavi sonrasında daha simetrik olduğu ve yukarı  rotasyon ve posterior tilt hareketlerinde artış olduğu gözlendi. Cerrahi sonrası altıncı ayda olgu tam omuz fonksiyonlarını  kazandı ve spora dönüşü sağlandı.
Keywords : Egzersiz, Kas atrofisi, Skapula, Trapezius