Klinik örneklerden izole edilen Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium suşlarında antibiyotik dirençlerinin değerlendirilmesi

Authors : Ünsal SAVCI, Mustafa Şahin, Barış Eser

Pages : 4-8

Doi:10.32322/jhsm.405716

View : 22 | Download : 12

Publication Date : 2018-04-05

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Enterokoklar insan florasında bulunurlar ve oldukça düşük virulansa sahiptirler. Ancak, enterokoklar hastane ve toplum kaynaklı enfeksiyonlara neden olmakta ve son yıllarda bu enfeksiyonlarda antibiyotik direnç oranlarında artış gözlenmektedir. Bu çalışmada en sık izole edilen enterokok türleri olan Enterococcus faecalis ve Enterococ­cus faecium ’un antibiyotik duyarlılıklarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda 2012 - 2016 yılları arasında Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarımıza gelen çeşitli klinik örneklerden izole edilen 727 enterokok suşu değerlendirmeye alınmıştır. Tür tanımlamaları ve antibiyotik duyarlılık testleri konvansiyonel metodlar ve VITEK ® -2 insert ignore into journalissuearticles values(BioMérieux, Fransa); otomatize identifikasyon cihazı ile yapılmıştır. Bulgular: Bu çalışmada izole edilen 727 enterokok suşunun 450’si insert ignore into journalissuearticles values(%61,9); E. faecalis , 277’si insert ignore into journalissuearticles values(%38,1); E. faecium olarak tanımlanmıştır. Enterokok suşlarının izole edildiği hastaların cinsiyet dağılımı; 387 insert ignore into journalissuearticles values(%53,2); kadın, 340 insert ignore into journalissuearticles values(%46,8); erkektir. Klinik örneklerin dağılımı; 467 insert ignore into journalissuearticles values(%64.2); idrar, 110 insert ignore into journalissuearticles values(%15.1); kan, 77 insert ignore into journalissuearticles values(%10.6); gaita, 43 insert ignore into journalissuearticles values(%5.9); yara ve 30 %insert ignore into journalissuearticles values(4.1); diğer örneklerdir. Enterokok suşları en sık idrar örneklerinden izole edilmiştir. İzole edilen E. faecium ve E. faecalis suşlarının tamamı tigesikline duyarlı olarak saptanmıştır. Vankomisin direnç oranı E. faecium izolatlarında %29,9 insert ignore into journalissuearticles values(80/268);, E. faecalis izolatlarında %8,6 insert ignore into journalissuearticles values(37/432); olarak belirlenmiştir. Sonuç: E nterokoklarda son zamanlarda giderek artan direnç oranları bu enfeksiyonlara karşı birçok antibiyotiğin kullanımını sınırlandırmaktadır. Her hastanenin kendi sürveyans programını oluşturarak enterokokların tür düzeyinde tanımlanması, antibiyogram duyarlılık testlerini yapılması ve tedavi protokollerinin bu direnç paternlerine göre uygulanmasının enterokok enfeksiyonlarının kontrol altına alınmasında etkili olacağı kanaatindeyiz.  
Keywords : Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, vankomisin, tigesiklin, antibiyotik direnci