Klinik örneklerden izole edilien karbapeneme dirençli Acineobacter baumannii suşlarında metallo-beta-laktamaz enzimi varlığının iki farklı fenotipik yöntemle araştırılması

Authors : Salih CESUR, Sami KINIKLI, Kader DOĞAN, Ayşe BÜYÜKDEMİRCİ, Serap YAĞCI, Çiğdem ATAMAN HATİPOĞLU, Esra Kaya KILIÇ, Bedia DİNÇ

Pages : 9-12

Doi:10.32322/jhsm.410890

View : 23 | Download : 13

Publication Date : 2018-04-05

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Acineobacter baumannii insert ignore into journalissuearticles values( A. baumannii ); suşları pekçok antibiyotik grubuna karşı direnç geliştirebilen nozokomiyal infeksiyon etkenleridir. A. baumannii suşlarında karbapenem grubu anibiyotiklere karşı direnç mekanizmalarından birisi de meallo-beta-laktamaz enzimi üretimidir.  Metallo-beta-laktamaz enzimleri insert ignore into journalissuearticles values(VIM, IMP vb.); aztreonam dışındaki tüm beta-laktamazları inhibe eden, çinko iyonuna gereksinim  duyan enzimlerdir. Bu çalışmanın amacı, karbapeneme dirençli A. baumannni suşlarında metallo-beta-laktamaz  varlığının iki farklı fenoipik yöntemle araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya çeşitli klinik örnekleden izole edilen karbapeneme dirençli 82 A . baumannii suşu dahil edildi. Bakteri identifikasyonu konvansiyonel yönemler ve BD Phoenix insert ignore into journalissuearticles values(Becton Dickinson, USA); otomatize sistemi ile gerçekleştirildi. Antibiyotik duyarlılık testleri EUCAST önerileri doğrulusunda disk difüzyon yöntemiyle belirlendi. MBL varlığı kombine disk yöntemi ve modifiye Hodge testi ile araştırıldı. Bulgular: Karbepeneme dirençli 82 A. baumannii suşunun 3’ünde insert ignore into journalissuearticles values(% 3.7);, kombine disk yöntemiyle MBL enzimi saptanırken, Modifiye Hodge testi çalışılan 70 A. baumannii suşunun 27 insert ignore into journalissuearticles values(%39);’sinde MBL üretimi saptandı.  Sonuç: Hastanemizde karbapeneme dirençli A.baumannii suşlarında kombine disk yöntemiyle MBL enzimi pozitifliği düşük oranda saptanırken, modifiye Hodge testi ile yüksek oranda saptanmıştır. İki yöntem arasında korelasyon saptanmamıştır. Sonuç olarak, MBL enzim varlığının referans yöntem olan moleküler yöntemlerle belirlenerek iki fenotipik yöntemden hangisinin daha uygun olduğunun belirlenmesi uygun bir yaklaşım olacaktır.  
Keywords : Acinetobacter baumannii, metallo beta laktamaz, kombine disk yöntemi, modifiye Hodge yöntemi