Diyabetik ketoasidozda tanı ve tedavi yaklaşımı

Authors : Tuna TURAN, İrfan KARAHAN, Aşkın GÜNGÜNEŞ

Pages : 92-98

Doi:10.32322/jhsm.452023

View : 20 | Download : 205

Publication Date : 2019-07-01

Article Type : Review Paper

Abstract :Diyabetik ketoasidoz,   hızlı tanı ve tedavi gerektiren tip 1 ve tip 2 diyabetes mellitusun ciddi komplikasyonlarından biridir.  Genellikle tip 1 diyabet ile birlikteliği vardır. Bunun yanında tip 2 diyabet hastalarında katabolik strese yol açan ciddi enfeksiyon, travma, kardiyovasküler veya diğer acil durumlarda diyabetik ketoasidoz tablosu görülebilir. Hiperglisemi osmotik diüreze yol açar. Osmotik diürez elektrolitten çok sıvı kaybı ile karakterizedir.  İntravasküler hacim azalır. Bu durum ilerledikçe böbrek perfüzyonu azalır, idrarla glukoz atılımı azaltılır, hiperosmolarite giderek artar. Hiperozmolarite >330 mOsm/kg’ı aşarsa merkezi sinir sistemi depresyonu ve koma durumu ortaya çıkabilir. Tanının erken konulup tedaviye hemen başlanması mortalitede ciddi oranda azalmalara yol açmaktadır. Tedavide en önemli sıvı replasmanı, sonra insülin tedavisi ve ardından ketoasidoza yol açan nedene yönelik tedavidir. Diyabet sıklığı giderek artmakta olduğu için, her hekimin pratikte karşılaşabileceği ve mortal seyredebilecek bu komplikasyona dikkat çekmek istedik.
Keywords : Diyabet, ketoasidoz, komplikasyon