Konsantre büyüme faktörünün random patern cilt flep yaşayabilirliği üzerine etkisi: deneysel çalışma

Authors : Koray GÜRSOY, Gökhan KOCA, Murat ALIŞIK, Nihat YUMUŞAK, Meliha KORKMAZ, Uğur KOÇER

Pages : 125-131

Doi:10.32322/jhsm.680345

View : 19 | Download : 18

Publication Date : 2020-03-19

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Plastik ve rekonstrüktif cerrahide, random patern cilt flepleri çeşitli nedenlerle oluşan doku defektlerinin onarımında sıklıkla kullanılmaktadır. Bu tür fleplerde en sık karşılaşılan sorun yetersiz kan akımına bağlı flep distalinde görülen iskemik nekrozdur. Flep kayıplarını ortadan kaldırmak ve azaltmak için çok sayıda teknik tanımlanmıştır. Bu çalışmadaki amacımız tam kandan elde edilen ve büyüme faktörleri açısından zengin olan konsantre büyüme faktörünün insert ignore into journalissuearticles values(CGF); daha önce çalışılmamış olan random patern cilt flep yaşayabilirliği üzerine etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmada 50 adet Spraque –Dawley cinsi sıçan kullanıldı. Sıçanların 40 tanesi deney için, 10 tanesi CGF elde etmek için kullanıldı. Sıçanların sırt bölgelerinden kaldırılan 3x9 cm’lik distal bazlı McFarlene fleplerinin altına çalışma grubunda insert ignore into journalissuearticles values(n:20); CGF matriks yerleştirildi. Kontrol grubunda insert ignore into journalissuearticles values(n:20); herhangi bir tedavi uygulanmadı. İşlem sonrası 7. günde değerlendirme için fotoğrafik, sintigrafik ve histopatolojik inceleme yapıldı. Bulgular: Alan hesaplamaları sonucunda kontrol grubunda flep yaşayabilirlik oranlarının ortanca değerleri %53 insert ignore into journalissuearticles values(47-58); olarak bulundu. CGF uygulanan grupta ise flep viabilite ortanca oranı %58 insert ignore into journalissuearticles values(55-64); olarak bulundu. CGF grubunda elde edilen yüksek flep yaşayabilirlik oranları istatistiksel olarak anlamlı bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p<0,001);. Sintigrafik perfüzyon alan hesaplamaları sonucunda kontrol grubunda flep yaşayabilirlik oranlarının ortanca değerleri %54 insert ignore into journalissuearticles values(51-60); iken bu değer CGF uygulanan grupta %61 insert ignore into journalissuearticles values(59-64);’di. Elde edilen artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);. Histopatolojik değerlendirme sonucunda çalışma grubunda elde edilen vaskülarite skorlarının ortanca değerlerinin insert ignore into journalissuearticles values(10,0 insert ignore into journalissuearticles values(8,25-11,75);); kontrol grubuna insert ignore into journalissuearticles values(7,5insert ignore into journalissuearticles values(6,25-9,00);); göre fazla olduğu görüldü ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0,003);. İnflamasyon skorları açısından gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı insert ignore into journalissuearticles values(p=0,246);. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları lokal olarak flep altına uygulanan konsantre büyüme faktörünün flep yaşayabilirliğini artırdığını ve bu etkinin anjiogenez ile ilişkili olabileceği gösterilmiştir ancak bu konuda ileri çalışmalara ihtiyaç vardır. Flep cerrahisinde, iskemi öngörülen durumlarda büyüme faktörlerinden zengin CGF’in uygulanmasının flep yaşayabilirliği üzerine olumlu etkileri olacaktır.
Keywords : Konsantre Büyüme Faktörü, CGF, Cilt Flebi, Flep Yaşayabilirliği