Gross tumour volume and poorly differentiated clusters can indicate the high-risk patients for poor survival in pT1- 2 rectum carcinomas

Authors : Mehmet ZENGİN, Pınar ATASOY

Pages : 196-202

Doi:10.32322/jhsm.634367

View : 26 | Download : 12

Publication Date : 2020-06-18

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Rektal karsinomlar batı dünyasında en sık görülen kanserlerden biridir. Hastaların sağkalımı temel olarak tümör-nod-metastaz insert ignore into journalissuearticles values(TNM); evresi ile ilişkilidir, ancak aynı tümör evresindeki hastalar sıklıkla belirgin farklı sağkalımlara sahiptir. Biz rektal karsinomlarda gross tümör volumü insert ignore into journalissuearticles values(GTV); ve az diferansiye kümeler insert ignore into journalissuearticles values(ADK);’in hayatta kalmaya etkilerini analiz ettik. Gereç ve Yöntem: Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde 1999-2014 yılları arasında ameliyat edilen altmış beş pT1-2 rektal karsinom retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. GTV ve ADK kümeler makroskopi ve hematoksilen ve eozin boyalı kesitler kullanılarak skorlandı. Bulgular: Bu parametreler büyük tümör boyutu insert ignore into journalissuearticles values([GTV]: p=0,020);, invasive patern insert ignore into journalissuearticles values(GTV: p=0,004; [ADK]: p=0,020);, anjiolenfatik invazyon insert ignore into journalissuearticles values(GTV: p=0,001; ADK: p=0,009);, tümör nekrozu insert ignore into journalissuearticles values(GTV: p=0,002; ADK: p=0,038); ve yüksek grade insert ignore into journalissuearticles values(ADK: p=0,001); ile anlamlı olarak ilişkili idi. Tek değişkenli analizde, bu iki parametreye sahip hastalar nükssüz sağkalım insert ignore into journalissuearticles values(NSS); ve genel sağkalım insert ignore into journalissuearticles values(GS); açısından 5 yıllık kötü sağkalıma sahipti insert ignore into journalissuearticles values([GTV: NSS=%78,5, p=0.001; GS: %81,0, p=0,005], [PDC: NSS= %80,0, p=0,013; GS=83,1%, p=0,039]);. Çok değişkenli analiz, bu iki parametrenin NSS insert ignore into journalissuearticles values(GTV: Hazard ratio [HR]= 42 [1,06-2,85], p=0,006; PDC: HR=1,39 [1,06-3,28], p=0,028); ve GS insert ignore into journalissuearticles values(GTV: HR=1,35 [1,09-3,37], p=0,011); için bağımsız kötü hayatta kalma parametreleri olduğunu doğruladı. Ayrıca, GTV’nin ADK’dan daha yararlı olduğu tesbit edildi. Sonuçlar: Çalışmamıza göre GTV ve ADK, rektal karsinomlu hastalarda prognozda önemli bir rol oynamaktadır ve mevcut risk sınıflamasına bu belirteçleri eklemek daha iyi hasta seçimine katkıda bulunabilir.
Keywords : Gross tümör volumü, azdiferansiye kümeler, rektum karsinomları, prognostik belirteçler, pT1 2