Çocuklarda Yanık Yarası Kültürleri ile Bakteriyemi İlişkisi

Authors : Serap Samut Bülbül, Selim Görgün, Alper Ceylan

Pages : 92-99

Doi:10.58854/jicm.1393465

View : 80 | Download : 77

Publication Date : 2023-12-31

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ağır yanık nedeniyle hastanede uzun süre tedavi gören çocuklarda yara yeri bakteri kolonizasyonu ve bakteriyemi riski artmaktadır. Bu çalışmada ağır yanık nedeniyle hastanede tedavi gören çocuk hastalarda yanık yeri ve kan kültürleri sonuçlarının irdelenmesi ve yanık yeri kolonizasyonunun bakteriyemi gelişmesine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Çalışmaya Ocak 2019 ile Eylül 2023 arasında ikinci derece ve üzeri yanık nedeniyle hastanemiz yanık kliniğinde ya da yanık yoğun bakım ünitesinde tedavi gören ve yara kültürü yapılan 84 çocuk hasta dâhil edildi. Kültür sonuçları hastane kayıtlarından elde edildi. Bulgular: Hastaların 51’i (%60,7) erkekti. Hastaların ortalama yaşı 10,62±6,21 yıl, ortalama hastanede yatış süreleri 19,98±17,46 gün idi. Yara kültüründe üreme olanlarda kan kültürü pozitifliği oranı yara kültüründe üreme görülmeyenlere göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (%20,7 vs. %5,5; p=0,032). Kültürlerden en çok izole edilen bakteri türleri (Pseudomonas aeruginosa (15 örnek; %17,9) ve Acinetobacter baumannii (dokuz örnek; %10,7) idi. Sadece bir hastanın yara ve kan kültürlerinden aynı bakteri türü izole edildi (Acinetobacter baumannii). Kültür pozitif grupta ortalama hastanede yatış süresi kültür negatif gruba göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (30,66 vs. 13,40; p<0,001). Lojistik regresyon analizinde hastanede yatış süresi kültür pozitifliği açısından bağımsız risk faktörü olarak saptandı (p<0,001) ve buna göre hastanede yatış süresinin kültür pozitifliği riski açısından risk katsayısı 1,092 (1,044-1,142) olarak bulundu. Ayrıca yara kültürü pozitifliği kan kültürü pozitifliği açısından bağımsız risk faktörü olarak saptandı (p=0,044) ve buna göre yara kültürü pozitif olanlarda kan kültürü pozitifliği riskinin 4,522 (1,033-19,671) kat artmış olduğu hesaplandı. Sonuç: Çalışmamızdan elde edilen bulgular ağır yanık nedeniyle hospitalize edilen çocuk hastalarda hastanede kalış süresinin hastane kaynaklı yanık yeri kolonizasyonu veya enfeksiyonu ve/veya bakteriyemi gelişmesi açılarından riski belirgin olarak arttırdığını göstermektedir. Anahtar Kelimeler: Çocuk, yanık, yara kültürü, kan kültürü, Acinetobacter, Pseudomonas
Keywords : Çocuk, yanık, yara kültürü, kan kültürü, Acinetobacter, Pseudomonas