Predictive values of serum amyloid-A (SAA) and C-reactive protein (CRP) for infection in febrile neutropenic cancer patients

Authors : Ayse BATİREL, Serap GENÇER, Serdar ÖZER, Taflan SALEPÇİ

Pages : 128-135

Doi:10.5799/ahinjs.02.2014.04.0155

View : 9 | Download : 5

Publication Date : 2014-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Febril nötropeni insert ignore into journalissuearticles values(FEN);si olan hastalarda serum amyloid A insert ignore into journalissuearticles values(SAA); ve C-reaktif protein insert ignore into journalissuearticles values(CRP);’in enfeksiyonun erken tanısı ve mortaliteyi öngörmede değerini incelemek Yöntemler: Antibiyoterapi sırasında hastaların serum SAA ve CRP düzeyleri günlük olarak ölçüldü. Bulgular: Elli-iki hastanın 65 FEN atağı incelendi. FEN tablosunun ilk günündeki medyan CRP ve SAA değerleri sırasıyla 137 mg/L insert ignore into journalissuearticles values(23-420 mg/L); ve 547 mg/L insert ignore into journalissuearticles values(11-1660 mg/L); idi. Enfeksiyonun tespitinde 80 mg/L üzerindeki SAA düzeyinin duyarlılığı 100%, pozitif prediktif değeri insert ignore into journalissuearticles values(PPD); ve negatif insert ignore into journalissuearticles values(NPD); prediktif değerleri sırasıyla %48 ve %100 idi. Enfeksiyonun tespitinde 50 mg/L üzerindeki CRP düzeyinin duyarlılığı %86, PPD ve NPD sırasıyla %47 ve %60 idi. Başlangıç SAA ve CRP düzeyleri arasında infeksiyonu öngörmede anlamlı fark saptanmadı insert ignore into journalissuearticles values(CRP için p=0,24, SAA için p=0,39);. Ayrıca, febril atağın ilk gününden onikinci gününe kadarki günlük medyan SAA ve CRP değerleri arasında istatistiksel anlamlı bir korelasyon vardı insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. İzlemin son günündeki SAA ve CRP düzeyleri enfeksiyon ve mortalite açısından anlamlıydı insert ignore into journalissuearticles values(enfeksiyon varlığında CRP için p=0.003, SAA için p=0,026; mortalite varlığında CRP için p<0,001ve SAA için p=0,021);. Hem başlangıç hem de günlük ölçülen SAA ve CRP değerleri birbirleriyle pozitif ve anlamlı korelasyon gösterdi insert ignore into journalissuearticles values(p<0.001);. CRP ve SAA için ROC eğrisi altındaki alan sırasıyla 0,72 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,003, %95 GA: 0,59-0,86); ve 0.68 insert ignore into journalissuearticles values(p=0,019, %95 GA: 0,54-0,82); idi. Sonuç: Başlangıç tedavi kararında öngörü değerleri düşük olmasına rağmen, bu parametreler tedavide değişiklik kararının alınmasında ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde yararlı olabilir
Keywords : Ateş, nötropeni, febril nötropeni, C reaktif protein, serum amyloid A