Increasing penicillin resistance in pneumococci isolated from cerebrospinal fluid samples: Fifteen-year experience from a teaching hospital

Authors : Filiz PEHLİVANOGLU, Gonul SENGOZ, Gönül Şengöz, Sevtap GURSOY

Pages : 136-140

Doi:10.5799/ahinjs.02.2014.04.0156

View : 8 | Download : 5

Publication Date : 2014-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Son yıllarda pnömokok bakterilerine direncin değerlendirilmesinde ve eşik değerlerinde büyük değişimler meydana geldi. Bu değişimler ışığında hastanemizde 1997-2011 yıllarında beyin omurilik sıvısı insert ignore into journalissuearticles values(BOS); örneklerinden izole edilen pnömokok suşlarında penisilin duyarlılıklarındaki değişimin araştırılması amaçlandı.Yöntemler: Tümü menenjitli hastalardan izole edilen pnömokokların tanımlamaları konvansiyonel yöntemlerle yapıldı. Tüm suşlarda penisilin G için MİK değerleri E test yöntemiyle araştırıldı. 2008 yılından itibaren pnömokoklarda penisilin MİK sınır değerleri, CLSI rehberine göre BOS izolatlarında ≤0,06 μg/ml duyarlı ve ≥0,12 μg/ml dirençli olarak değiştirildi.Bulgular: Çalışmanın kapsadığı dönemde toplam 57 suş araştırmaya dahil edildi. S. pneumoniae suşlarında, penisilin için MİK aralığı 0,016-0,75 μg/ml arasında bulundu. Suşların %75’i duyarlı, sekizi insert ignore into journalissuearticles values(%14); dirençli olarak tespit edildi. MİK50 değeri duyarlı, MİK90 değeri ise dirençli olarak saptandı. İlk dirençli suş 2000 yılında saptanırken son yıl ise suşların üçü dirençli bulundu. Yıllar içinde direnç artışı irdelendiğinde ilk beş yıllık periyotta %5,3 iken son beş yıllık periyotta %28,6 olduğu görülmektedir.Sonuç: Pnömokok menenjitlerinde penisilin direncinin bilinmesi ve takip edilmesi ampirik tedavi açısından büyük önem taşımaktadır
Keywords : S pneumoniae, penisilin direnci, BOS, sınır değer