Use of steroids for prolonged cholestasis secondary to acute Hepatitis A infection

Authors : Husnu PULLUKCU, Hasip KAHRAMAN, Tansu YAMAZHAN, Meltem TASBAKAN, Oğuz Reşat SİPAHİ, Bilgin ARDA, Sercan ULUSOY

Pages : 0-0

Doi:10.5799/ahinjs.02.2014.04.0161

View : 12 | Download : 3

Publication Date : 2014-12-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Hepatit A kendi kendini sınırlayan, genellikle asemptomatik seyreden bir enfeksiyondur. Nadiren bazı erişkin olgularda ağır hepatit tablosu görülebilir. Burada tekrarlayan ve uzun sure kolestatik formla seyreden bir olgu sunuldu. Yirmi beş yaşında erkek hasta halsizlik, karın ağrısı, bulantı ve tüm vücutta sararma yakınmaları ile başvurdu. Başvurmadan önce semptomatik tedaviler almış ve bir hafta sonra akut hepatit A tanısı konulmuştu. İlk ataktan iki ay sonra hastanın tekrar kaşıntı ve sarılık şikayeti olduğu için bize başvurmuştu. Başvuruda serum alanin aminoasit transferaz insert ignore into journalissuearticles values(ALT);:86 U/L, aspartat transferaz insert ignore into journalissuearticles values(AST);:91 U/L, T. Bil:46,5 mg/dl, D. Bil:33.86 mg/dl’ idi. Uzun süren sarılık, yoğun kaşıntı ve bilirübin seviyelerinde artma nedeniyle ursodeoxycholic acid insert ignore into journalissuearticles values(UDCA); tedavisi verildi. Daha sonra tedavi 1 mg/kg/gün prednisolon tedavisiyle değiştirildi. Klinik semptomların çoğu kayboldu ve bilirübin düzeyleri düştü. Bir yıllık takibinde relaps görülmedi. Literatürde kortikosteroit kullanılan uzamış kolestatik tipte sarılıkla seyreden az miktarda hepatit A olguları bulunmaktadır. Bunun, bizim olgumuzda olduğu gibi semptomları giderici ve serum biyokimya değerlerini iyileştirici etkisi olduğu düşünülmektedir
Keywords : Hepatit A, uzamış kolestatik hepatit, hiperbilirübini, kortikosteroitler