The Surveillance of Vancomycin- Resistant Enterococci Colonization by (Cepheid) GeneXpert vanA/vanB Test and Culture Method

Authors : Hatice Uludağ Altun, Çiğdem Ataman Hatipoğlu, Cemal Bulut, Server Yağcı, Günay Tuncer Ertem, Sami Kınıklı, Ali Pekcan Demiröz

Pages : 97-101

Doi:10.5799/ahinjs.02.2014.03.0147

View : 13 | Download : 6

Publication Date : 2014-09-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Hastanede yatan hastalarda vankomisin dirençli enterokok insert ignore into journalissuearticles values(VRE); kolonizasyonunun erken tespiti, enterokok enfeksiyonlarının kontrolünde önemli bir yer tutmaktadır. Bu amaçla rektal sürüntü örneklerinde çeşitli yöntemlerle VRE tespiti yapılabilmektedir.Yöntemler: Bu çalışmada hastanemizde Ocak 2012-2013 tarihleri arasında, yoğun bakım ünitelerinde, yanık ve enfeksiyon hastalıkları kliniklerinde yatmakta olan 1627 hastaya ait 2394 rektal sürüntü örneğinde VRE kolonizasyonu araştırıldı. Bu amaçla kültür için Enterokokosel agar kullanıldı. Üreyen bakteriler konvansiyonel yöntemler ve/veya VITEK 2 Compact insert ignore into journalissuearticles values(BioMerieux, Fransa); ticari sistemi kullanılarak tür düzeyinde tanımlandı. Başka bir hastaneden nakil gelen ve daha önce VRE enfeksiyonu veya taşıyıcılığı öyküsü olanlarda rektal örnekler otomatize gerçek zamanlı polimeraz zincir reaksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(Realtime PCR); cihazı insert ignore into journalissuearticles values(Gene Xpert™ vanA/vanB, Cepheid, Sunnyvale, CA); ile incelendi.Bulgular: Toplam 59 hastada VRE pozitifliği insert ignore into journalissuearticles values(%3,6); saptandı. Bunların 25’i PCR, 34’ü ise kültür ile çalışıldı. PCR ile tanı konulanlardan 19’u vanA pozitif, 5’i vanB pozitif, biri ise vanA+vanB pozitif olarak saptandı. Vankomisin dirençli enterokok olarak belirlenen tüm suşlar E. faecium olarak tanımlandı. Hastalardan 11insert ignore into journalissuearticles values(%18.6);’nın VRE tanısı öncesinde tedavisinde vankomisin kullandığı saptandı.Sonuç: Riskli hastalarda VRE taşıyıcılığını erken dönemde saptayabilmek için her hastanenin kendi hasta profiline, ihtiyaçlarına ve kaynaklarına göre uygun sürveyans yöntemini belirlemesi gerektiğini düşünmekteyiz
Keywords : Vankomisine dirençli enterokok, vanA, vanB, Gene Xpert™