A health-care associated pneumonia case due to colistin resistant Acinetobacter baumannii

Authors : Şiran Keske, Gul Ruhsar Yilmaz, Tumer Guven, Rahmet Guner, Mehmet Akin Tasyaran

Pages : 0-0

Doi:10.5799/ahinjs.02.2014.03.0150

View : 118 | Download : 10

Publication Date : 2014-09-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Yetmiş sekiz yaşındaki erkek hasta ensefalopati tanısı ile nöroloji bölümüne yatırıldı. Ventilatör ilişkili pnömoni insert ignore into journalissuearticles values(VİP); nedeniyle başlanan imipenem tedavisinin 13. gününde fizik muayene, laboratuar ve radyolojik bulgulara dayanarak yeni bir VİP tanısı kondu. Ampirik olarak sefoperazon sulbaktam 2 x 2 gr/gün IV tedavisi başlandı. Tedavinin 3. gününde endotrakeal aspirat kültüründe hem Vitek hem de e-testle sefoperazon-sulbaktam insert ignore into journalissuearticles values(orta duyarlı); ve tigesiklin insert ignore into journalissuearticles values(MIC: 4 mg/L, orta duyarlı); hariç diğer tüm antibiyotiklere insert ignore into journalissuearticles values(kolistin dahil); dirençli Acinetobacter baumannii üremesi oldu. Sefoperazon-sulbaktam 2 x 2 gr/gün IV tedavisine tigesiklin 2 x 50 mg/gün insert ignore into journalissuearticles values(100 mg yükleme dozunu takiben); IV, kolistin 2 x 150 mg/gün IV ve kolistin 2 x 75 mg/gün inhaler eklendi. Bu kombinasyon tedavisi altında hastada klinik yanıt alındı ve tedavi 14 güne tamamlandı. Hasta 3 ay sonra nörolojik sekel ile hastaneden taburcu edildi. Bu olgu kolistin dirençli Acinetobacter baumannii olgularının ülkemiz için bir sorun haline gelmeye başladığını göstermek amacıyla sunulmaktadır
Keywords : Acinetobacter baumannii, kolistin direnci, pnömoni, çoklu ilaç direnci