Expression of ESBL, MBL and AmpC B lactamases by extra intestinal Escherichia coli isolates: correlation with treatment and clinical outcome

Authors : Arindam CHAKRABORTY, Prabha ADHİKARİ, Shalini SHENOY, Shrikala BALİGA, Satish RAO, Dhanashree B, Vishwas SARALAYA

Pages : 150-156

Doi:10.5799/ahinjs.02.2013.04.0100

View : 6 | Download : 5

Publication Date : 2013-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ekstra intestinal patojenik Escherichia coli insert ignore into journalissuearticles values(EİPEC); izolatlarından salınan GSBL, AmpC β laktamazlar ve Karbapenemazların salınımını ve bu hastaların tedavisi ve klinik gidişle ilişkisini araştırdık.Yöntemler: Çalışmaya 300 EİPEC ile enfekte hasta alındı. Demografik veriler, antibiyogram, tedavisi ve sonuçları toplandı. GSBL üretimi kombine disk metodu ve AmpC üretimi AmpC-disk testi ile tespit edildi. Karbapenemaz salınımına modifiye Hodge testi ile doğrulanmış disk diffüzyonla bakıldı. Metallo-β-laktamaz insert ignore into journalissuearticles values(MBL); aktivitesi karbapenem-EDTA kombine disk metodu ve MBL E-test ile çalışıldı. Bulgular: Üç yüz E. coli izolatının 212’si insert ignore into journalissuearticles values(% 71); GSBL pozitif idi. AmpC β laktamaz üretimi 95 insert ignore into journalissuearticles values(% 32); görüldü; izolatların 16’sı insert ignore into journalissuearticles values(% 17); saf AmpC üretirken, 79’u insert ignore into journalissuearticles values(% 83); GSBL ile beraberdi. Karbapenemaz üreten yirmi dokuz insert ignore into journalissuearticles values(% 9,5); izolatın 15’i insert ignore into journalissuearticles values(% 5); MBL üretiyordu. Tedavi için, en yaygın olarak reçete edilen antibiyotikler β-laktam + β-laktamaz inhibitör kombinasyonları insert ignore into journalissuearticles values(% 39); idi. Hastaların % 67’i iyileşti; nüks/yeni enfeksiyon hastaların % 18’inde görülürken % 11 hasta da öldü. Kan dolaşımı enfeksiyonu olan ve sık nüks eden idrar yolu enfeksiyonlarında mortalite daha yüksekti.Sonuç: Karbepenamazlarla birlikte GSBL veya AMPC üreten EİPEC özellikle klinisyenler için dünya çapında büyük bir tehdit oluşturmaktadır β laktam + β laktamaz inhibitör kombinasyonu gibi uygun antibiyotiklerin erken kullanımı muhtemelen bu hastalarda komplikasyonları azaltacaktır
Keywords : AmpC, EİPEC, GSBL, MBL