Risk factors for nosocomial Acinetobacter bacteremia: a case-control study of intensive care unit patients

Authors : Özlem TÜNGER, Gönül KELEŞ, Şebnem ŞENOL, Çiğdem Banu ÇETİN, Hörü GAZİ, Sümeyra Çoban, İlkay ARAS, Melek ÇİVİ

Pages : 157-162

Doi:10.5799/ahinjs.02.2013.04.0101

View : 7 | Download : 5

Publication Date : 2013-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışma yoğun bakımda gelişen hastane kökenli Acinetobacter bakteriyemilerinde risk faktörlerinin belirlenmesi, hastalığın klinik sonuçlarının ve bakteriyemiye atfedilen mortalitenin saptanması için yapıldı.Yöntemler: Çalışma, 300 yataklı üçüncü basamak bir üniversite hastanesinde retrospektif vaka kontrollü insert ignore into journalissuearticles values(1:1); olarak gerçekleştirildi. Kontrol grubu; kan kültürü negatif, yaş insert ignore into journalissuearticles values(± 10);, cins, birincil ve ikincil tanıları, operasyon öyküleri ve başvuru zamanları vaka grubu ile eşleşen 54 ardışık hastadan oluşturuldu.Bulgular: Hasta grubunda ortalama yatış süresi kontrol grubuna göre uzundu insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla 25.0 ve 8,0 gün, p=0,001);. Acinetobacter bakteriyemisi olan hastalarda hemodinamik instabilite insert ignore into journalissuearticles values(hipoksi, şok); daha sık gözlendi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,001);. Mekanik ventilasyon, santral venöz kateterizasyon, anemi, trombositopeni, hipoalbüminemi ve kreatinin klirensinde bozulma gibi risk faktörleri hasta grubunda kontrol grubuna göre fazlaydı insert ignore into journalissuearticles values(p<0,004);. Kontrol grubunda 14 insert ignore into journalissuearticles values(% 25,9); hasta kaybedilirken, hasta grubunda bu sayı 33 insert ignore into journalissuearticles values(% 61,1); olarak bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p=0.001);. Atfedilen mortalite % 35,2 olarak hesaplandı. Ellidört Acinetobacter izolatının 44’ü insert ignore into journalissuearticles values(% 81,5); iki ve daha fazla antibiyotik grubuna dirençliydi.Sonuçlar: Acinetobacter bakteriyemisi özellikle kritik hastalarda mortaliteyi belirgin olarak arttırmaktadır. Santral venöz kateter varlığı, mekanik ventilasyon, uzun hastanede yatış süresi, eşlik eden metabolik hastalıklar bakteriyemi için risk faktörleridir
Keywords : Acinetobacter spp, yoğun bakım ünitesi, hastane kökenli bakteriyemi