Resistance patterns and trends of extensively drug-resistant tuberculosis: 5-year experience

Authors : Amresh Kumar Singh, Anand Kumar Maurya, Manoj Kumar, Surya Kant, Ram Awadh Singh Kushwaha, Vijaya Lakshmi Nag, Tapan N Dhole

Pages : 169-175

Doi:10.5799/ahinjs.02.2013.04.0103

View : 6 | Download : 5

Publication Date : 2013-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Genişlemiş drug-rezistan tüberküloz insert ignore into journalissuearticles values(XDR-TB); suşları multi-drug rezistan tüberküloz insert ignore into journalissuearticles values(MDR-TB); suşlarının uygunsuz tedavisiyle önem kazandı. Multi-drug rezistan tüberküloz insert ignore into journalissuearticles values(MDR-TB); suşları ile infekte olguların uygunsuz tedavisi özellikle XDR-TB dışı ve XDR-TB’a yol açabilir. Bu çalışmada Hindistan’ın Luckdown şehrindeki bir üçüncü basamak hastanesinde multidrug-rezistan tüberküloz suşları arasında genişlemiş drug-rezistans paterni ve trendinin araştırılması amaçlandı. Yöntemler: Çalışmada Mycobacteruim tuberculosis complex insert ignore into journalissuearticles values(MTBC); identifikasyonu için 430 mikobakteri suşu NAP testi ve TB MPT64 Ag testine tabi tutuldu. İlaç duyarlılıklarının belirlenmesinde ilk sıra ilaçlar için % 1 proporsiyon metodu insert ignore into journalissuearticles values(Bactec); XDR-TB durumu GenoType® MTBDRslassay ile doğrulandı.Bulgular: Toplam 430 mikobakteriden 365’i insert ignore into journalissuearticles values(% 84,9); MTBC ve 139’u insert ignore into journalissuearticles values(% 38,1); MDR-TB olarak tanımlandı. Yüksek oranda drug-rezistan-TB insert ignore into journalissuearticles values(DR-TB); olarak düşünülen 97 MDR-TB suşu ikinci sıra antitüberküloz ilaçlara duyarlılık açısındn test edildiğinde suşlardan 15’i insert ignore into journalissuearticles values(% 15,5); XDR-TB ve 82’si insert ignore into journalissuearticles values(% 84,5); ise XDR-TB dışı suşlar idi. XDR-TB suşlarının tamamı %1 proporsiyon testi kullanılarak GenoType® MTBDRsl assay ile doğrulandı. Toplam 15 XDR-TB suşundan 10’u insert ignore into journalissuearticles values(% 66,7); izoniazid + rifampisin + siprofloksazin + amikasin ve 5’i insert ignore into journalissuearticles values(% 33,3%); izoniazid + rifampisin + siprofloksazin + amikasin + kanamisin’e dirençli olarak değerlendirildi.Sonuç: Bu çalışmada MDR-TB suşları arasında XDR-TB prevalansı % 15,5 olarak bulunmuştur. Bu yüzden özellikle gelişmekte olan ülkelerde yüksek şüpheli drug-rezistan TB durumunda suşların ilk ve ikinci sıra antitüberküloz ilaçlara duyarlılığının birlikte araştırılması gerektiğini düşünüyoruz
Keywords : Mycobacterium tuberculosis, genişlemiş drug rezistan tüberküloz, multidrug rezistan tüberküloz, Hindistan