The incidence of fungal keratitis in Zagazig University Hospitals, Egypt and the value of direct microscopy and PCR technique in rapid diagnosis

Authors : Reham Mohamed EL Shabrawy, Nissreen El Sayed El Badawy, Ashraf Wasfy Harb

Pages : 186-191

Doi:10.5799/ahinjs.02.2013.04.0106

View : 6 | Download : 3

Publication Date : 2013-12-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Fungal keratit insert ignore into journalissuearticles values(FK); sıklığının, risk faktörlerinin ve korneal örneklerin direkt mikroskopi ile incelenmesi ve PCR tekniğinin tanı değerinin araştırılması.Yöntemler: Mısır’da, Zagazig Üniversitesi Hastaneleri Göz Hastalıkları Departmanı’nda Ocak-Haziran 2012 arasında keratit tanısı alan hastalar çalışmaya alındı. Korneal örnekler %10 KOH preparasyon yöntemi ile direkt mikroskopi ile incelendi, ayrıca örnekler PCR ile fungal DNA varlığı açısından test edildi vekültür plaklarına ekim yapıldı. Korneal smear direkt mikroskopi ve PCR bulguları kültür sonuçları ile testlerin duyarlılığı, güvenirliği, uygunluğu ve tahmin değerleri açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışma süresince toplam 350 hasta keratit olarak değerlendirilerek bunlardan 60 tanesi rastgele örnekleme yöntemiyle çalışmaya dâhil edildi. Toplam 60 hastanın 33’ünde insert ignore into journalissuearticles values(% 55,0); kültürde fungus üremesi ile FK tanısı doğrulandı. Göz travması en sık predispozan faktör olarak değerlendirildi insert ignore into journalissuearticles values(% 63,6);. En sık fungal ajan Penicillium spp. idi insert ignore into journalissuearticles values(% 24,2); ve bunu Aspergillus fumigatus insert ignore into journalissuearticles values(% 21,2); takip etti. Direkt mikroskopinin FK tanısında duyarlılığı % 100, özgüllüğü %66,7, pozitif tahmin değeri insert ignore into journalissuearticles values(PPV); % 78,6 ve negatif tahmin değeri insert ignore into journalissuearticles values(NPV); % 100 olarak hesaplandı. PCR tekniğinin ise duyarlılığı % 100, özgüllüğü % 88,9, PPV % 91,7 ve NPV % 100 olarak hesaplandı.Sonuçlar: FK tanısında PCR, kültür negatif olgularda önemli oranda fungal etiyolojiyi gösterebilmesine rağmen, pahalı olması sebebiyle FK tanısında rutin tanısal test yöntemi olarak kullanılamayacağını, bunun yerine daha ekonomik, daha hızlı ve duyarlı bir yöntem olan korneal örneklerin direkt mikroskopik incelemesinin daha uygun olduğunu düşünüyoruz
Keywords : Fungal keratit, insidans, predispozan faktörler, hızlı tanı, direkt mikroskopi, PCR