Otogenic meningoencephalitis caused by Streptococcus pneumoniae

Authors : Tsetsa Georgieva DOİCHİNOVA, Galya İvanova GANCHEVA, Stefan İvanov MİRCHEV, Nachko İliev TOTSEV

Pages : 86-88

Doi:10.5799/ahinjs.02.2013.02.0087

View : 5 | Download : 5

Publication Date : 2013-06-01

Article Type : Other Papers

Abstract :Streptococcus pneumoniae’nın sebep olduğu menenjit/meningoensefalitler ağır bir seyrederler ve yüksek mortalite gösterirler. Burada kronik bilateral otitis media ve mastoidite seconder olarak gelişen ciddi seyirli bir S. pneumoniae olgusu sunuldu. Otuz yedi yaşında erkek hasta ateş, eksitasyon, somnolans ve menings irritasyon bulguları ile başvurdu. Beyin omurilik sıvısı insert ignore into journalissuearticles values(BOS); incelemesinde artmış protein seviyesi insert ignore into journalissuearticles values(11,3 g/L);, lökosit sayısı µL’de 59790 insert ignore into journalissuearticles values(%93’ü nötrofil); ve çok düşük düzeyde glukoz düzeyi insert ignore into journalissuearticles values(0,1 mmol/L); bulundu. S. pneumoniae’nın etken olduğu BOS’tan yapılan lateks testi ve kültürle doğrulandı. Bilgisayarlı tomografi ile bilateral otitis media ve mastoidit olduğu gösterildi. Seftazidim ve devamında sefepim ve şeklinde antibakteriyel tedavi, destek tedavisi ve kortikosteroid uygulaması yanında bilateral kortikal mastoidektomi yapıldı. Hasta hızlı bir iyileşme gösterdi ve hastanede 17 gün süren bir tedaviden sonra normal klinik ve laboratuvar bulgularla taburcu edildi. Sonuç olarak hem cerrahi hem de konservatif tedavi kronik mastoidite sekonder olan ve S. pneumoniae’nın etken olduğu menenjit/ meningoensefalitlerde akıbet için hayati önem taşırlar
Keywords : Streptococcus pneumonia, menenjit, meningoensefalit, mastoidit