Risk factors for nosocomial pneumonia in intensive care units of a University Hospital

Authors : Yasemin AKKOYUNLU, Nefise ÖZTOPRAK, Hande AYDEMİR, Nihal PİŞKİN, Güven ÇELEBİ, Handan ANKARALI, Deniz AKDUMAN

Pages : 3-7

Doi:10.5799/ahinjs.02.2013.01.0070

View : 13 | Download : 10

Publication Date : 2013-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Nozokomiyal pnömoni insert ignore into journalissuearticles values(NP); yoğun bakım ünitesi insert ignore into journalissuearticles values(YBÜ);’nde en sık karşılaşılan nozokomiyal enfeksiyondur. NP gelişen hastalardaki risk faktörlerinin değerlendirilmesi YBÜ ihtiyacı olan hastalar için yol gösterici olabilir. Bu çalışmanın amacı YBÜ’de gelişen NP risk faktörlerinin belirlenmesidir. Yöntemler: Altı aylık süre içerisinde, bir üniversite hastanesinin YBÜ’lerinde 48 saatten uzun kalan hastalar çalışmaya alındı. Toplam olarak 304 hasta prospektif izlenirken, bu hastaların NP gelişen 78’i NP grubunu oluşturdu. Herhangi bir enfeksiyon gelişmeyen hastalar ise kontrol grubu olarak tanımlandı. Tek değişkenli analiz ile NP risk faktörü olabileceği düşünülen veya saptanan değişkenler çok değişkenli lojistik regresyon analizi ile incelendi. Bulgular: 304 hastanın 78’inde insert ignore into journalissuearticles values(% 25,6); NP gelişti. Çok değişkenli analiz ile ileri yaş insert ignore into journalissuearticles values(odds ratio [OR] 1, %95 güven aralığı [CI] 1,00-1,06);, YBÜ’de yatış süresi insert ignore into journalissuearticles values(OR 1,3, % 95 CI 1,17-1,39);, YBÜ öncesi enfeksiyon varlığı insert ignore into journalissuearticles values(OR 6,7, %95 CI 1,52-29,94);, kan ürünü transfüzyonu insert ignore into journalissuearticles values(OR 4, %95 CI 1,43-11,46); ve YBÜ yatışından önceki 2 hafta içerisinde antibiyotik kullanım öyküsü insert ignore into journalissuearticles values(OR 3,3, %95 CI 1,28-8,48); NP için bağımsız risk faktörleri olarak tanımlandı. Ayrıca, NP gelişen hastaların ortalama APACHE II skoru insert ignore into journalissuearticles values(16,7±6,7); kontrol grubundan anlamlı olarak yüksek bulundu insert ignore into journalissuearticles values(11,5±8,1; p<0.001);.Sonuç: Nozokomiyal pnömoni özellikle YBÜ’lerde hastanede yatış süresini, maliyeti ve mortaliteyi arttıran önemli bir enfeksiyon hastalığıdır. İleri yaş, yatış öncesi enfeksiyon varlığı, YBÜ’de yatış süresinin uzunluğu, kan ürünü transfüzyonu ve önceden antibiyotik kullanımı gibi tanımlanmış risk faktörleri olan hastalarda erken tanı açısından uyanık olunmalıdır
Keywords : yoğun bakım ünitesi, nozokomiyal pnömoni, risk faktörü