Detection of extended-spectrum & Plasmid-mediated AmpC Beta-Lactasmases in nosocomial Klebsiella isolates

Authors : Shymaa Abd Elazim MANSOUR, Azza Abdelrahman ELSHARKAWY, Laila Mostafa ELKADY, Noura Elsayed ESMAEEL

Pages : 24-30

Doi:10.5799/ahinjs.02.2013.01.0074

View : 6 | Download : 6

Publication Date : 2013-03-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Aynı Klebsiella suşunda heriki enzimin bir arada bulunması GSBL için yanlış-negatif test sonucuna neden olabilir; pAmpC’lerin klavulanik asit tarafından inhibisyona direnç göstermesi sonucu GSBL maskelenebilir. Bu çalışma fenotipik yöntem olan MAST 4-disk testi ile ve multipleks polimeraz zincir reaksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(PCR); yöntemi ile GSBL ve pAmpC oranlarının saptanmasını amaçladı. Buna ek olarak bu enzimlerin tespitinde fenotipik yöntemin duyarlılığının değerlendirmesi amaçlandı.Yöntemler: Klebsiella izolatları Zagazig Üniversitesi Hastaneleri’nin farklı koğuşlarından elde edilen klinik örneklerden toplandı. Bu bakterilerin antibiyogramı disk difüzyon yöntemi ile belirlendi. İzolatlarda GSBL ve pAmpC varlığı fenotipik MAST 4-disk testi ve akabinde multiplex PCR yöntemi kullanılarak tespit edildi.Bulgular: Toplam olarak 38 Klebsiella pneumoniae suşu değerlendirildi. Bu izolatların % 65,8’i GSBL üretiyordu, % 2,6’sı pAmpC üretiyordu ve % 31,6’sı ne GSBL ne de pAmpC üretiyordu. En sık GSBL genotipi CMY insert ignore into journalissuearticles values(% 84); idi; bunu CMY insert ignore into journalissuearticles values(%44); izledi, PAmpC üretenler CMY genotipindeydi. Farklı GSBL genotiplerinin dağılımı CMY insert ignore into journalissuearticles values(% 84);, CMY insert ignore into journalissuearticles values(% 44);, CTX-M II genotipi insert ignore into journalissuearticles values(28%);, CMY ve CTX-M IV genotipi insert ignore into journalissuearticles values(% 24); şeklinde idi. Referans yöntem olarak multipleks PCR alındığında MAST 4-disk testinin duyarlılığı % 92 ve özgüllüğü % 86,7 idi.Sonuç: K. pneumoniae arasında GSBL üreten suşların yükselen alarmı. Her iki enzimi üreten izolatlarda GSBL’lerin kesin tespiti, hem tedavi hem de epidemiyolojide önemlidir
Keywords : GSBL, pAmpC, Β Laktamazlar, Hastane, Klebsiella