Epidemiology of carbapenemase producing Enterobacteriaceae in a general hospital

Authors : Amina KANDEEL

Pages : 57-62

Doi:10.5799/ahinjs.02.2015.02.0177

View : 8 | Download : 5

Publication Date : 2015-07-16

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Genel hastanede Karbapenemaz üreten Entereobakterlerin insert ignore into journalissuearticles values(KÜE); tespiti, epidemiyolojisi, mikrobiyolojisi ve hastaların klinik karakteristik özelliklerinin belirlenmesi.Yöntemler: On beş aylık dönem içinde, dublike olmayan MikroScan WalkAway sistemi ile karbapenem duyarlılığı azalmış ve E test ile doğrulanan Enterobakterler tespit edildi. Daha sonra modifiye Hodge testi ve disk inhibisyon yöntemi ile karbapenemaz üreten enterobakterler belirlendi.Bulgular: Tespit edilen 54 enterobakter izolatı içinde 44 insert ignore into journalissuearticles values(%88.5);’i genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz insert ignore into journalissuearticles values(GSBL); veya porin kayıplı AmpC üretiyordu. Bunun yanında 10 izolat insert ignore into journalissuearticles values(%18.5); karbapenemaz üretiyordu. Karbapenemaz üreten izolatlatlar tüm enterobakterler içinde %0.74 oranında idi. Bu 10 izolatın 6’sı OXA-48 üretirken 2’si grup B ve grup A idi. Bu 10 izolatın 6’sı yoğun bakım ünitesinde yatan hastalarda tespit edildi. Bu 6 izolatın 5’i trakeal aspiratta üredi. Tüm KÜE kolistine duyarlı idi, sadece 1 izolat tigesikline dirençli idi. Tüm hastalar öncesinde antibiyotik tedavisi almıştı ve 5 günden uzun süredir hastanede yatmakta idi.Sonuç: Bizim ünitemizde karbapenem direnci başlıca KÜE bağlı olmasa bile KÜE tespit edilmiş olması enfeksiyon kontrol önlemleri ve tedavi yaklaşımlarının tekrar gözden geçirilmesini gerekli kılmaktadır. Bu da erken dönemde modifiye hodge testi ve karbapenemaz inhibisyon testlerinin beraber kullanılması ile KÜE erken tesbiti ve sıkı enfeksiyon kontrol önlemlerinin uygulanması ile yayılımının önlenmesi sağlanabilir
Keywords : Enterebokterler, karbapenemazlar, dirençli organizma, karbapenemler, epidemiyoloji