Evaluation of Anti-Nuclear antibody test results in clinical practice

Authors : Nevreste ÇELİKBİLEK, Birsen ÖZDEM, Ziya AÇIKGÖZ

Pages : 63-68

Doi:10.5799/ahinjs.02.2015.02.0178

View : 8 | Download : 8

Publication Date : 2015-07-16

Article Type : Other Papers

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı 2009-2011 yıllarında laboratuvarımızda yapılan ANA insert ignore into journalissuearticles values(antinükleer antikor); tetkik sonuçlarının retrospektif olarak değerlendirilmesidir. Yöntemler: Bu dönemde laboratuvarımızda toplam 5068 serum örneğinde indirekt immünofloresans antikor yöntemiyle insert ignore into journalissuearticles values(IIFA); ANA varlığı araştırıldı. Rastgele örnekleme ile seçilen ANA-pozitif 982 olgu cinsiyet dağılımı, ışıma düzeyleri ve paternleri, dsDNA sonuçları ve ekstrakte edilebilir nükleer antijen insert ignore into journalissuearticles values(ENA); profilleri açısından incelendi. ANA ölçümü için doku olarak HEP-2 ve maymun karaciğeri hücrelerini birlikte içeren ticari IIFA kiti kullanıldı. Hasta serumlarının 1/100 sulandırım titresi ile çalışıldı. Sonuç verilirken ışıma titresi ve derecesi ile birlikte homojen, benek, sentromer gibi paternler de rapor edildi. Anti-dsDNA düzeylerinin tayininde Enzim İmmün Assay insert ignore into journalissuearticles values(ELISA); yöntemi kullanıldı. 20 IU/mL üzerindeki değerler pozitif kabul edildi. Anti-ENA profili immünoblot yöntemi ile bakıldı.Bulgular: ANA sonucu pozitif bulunan hastaların 756’sı insert ignore into journalissuearticles values(%77); kadın, 226’sı insert ignore into journalissuearticles values(%23); erkekti. Örneklerin %50’si Romatoloji, %20’si Gastroenteroloji, %30’u diğer birimlerdendi. %62.6 örnekte sınırda veya zayıf ışıma pozitifliği gözlendi. En sık 4 ışıma paterni sırasıyla homojen insert ignore into journalissuearticles values(%23);, benek insert ignore into journalissuearticles values(%22);, homojen-benek insert ignore into journalissuearticles values(%15.5); ve nükleolar insert ignore into journalissuearticles values(%13.5); olarak saptandı. ANA pozitif 759 hastada ELISA ile anti-dsDNA çalışılmış; 66’sı insert ignore into journalissuearticles values(%8.7); pozitif, 693’ü insert ignore into journalissuearticles values(%91.3); negatif bulundu. Anti-dsDNA pozitif 44 örnekte insert ignore into journalissuearticles values(%68.8); homojen ışıma paterni; kalan örneklerde ise benek, nükleolar, nükleer dots, sentromer ve midbody paternleri gözlenmiştir. ANA pozitif 414 örnekte ise immünoblot yöntemi ile anti-ENA profili çalışıldı. Bunların 131’i insert ignore into journalissuearticles values(%31.6); pozitif, 283’ü insert ignore into journalissuearticles values(%68.4); negatif bulundu. ENA pozitifliklerinde ilk dört sırayı SSA insert ignore into journalissuearticles values(%34.4);, SSA-SSB insert ignore into journalissuearticles values(%16.8);, Scl70insert ignore into journalissuearticles values(%16);, Sm/RNP insert ignore into journalissuearticles values(%9.2); aldı.Sonuç: Sonuçlarımız ilgili literatür sonuçlarıyla benzerdir. Özellikle SLE’de, klinik semptomlardan önce otoantikorların pozitifleşebildiği bilinmektedir. Bu olasılık göz önünde bulundurularak serum örneklerinde zayıf/sınırda ışıma gözlenen hastaların yakın takibe alınmasını ve bu ışıma düzeylerinin sonuç raporunda belirtilmesi gerektiğini düşünmekteyiz
Keywords : Antinükleer antikor, indirekt immün flörasan tetkiki, ayrıştırılabilir nükleer antijen antikorlar