Fungal endocarditis with right ventricular candidal mycetoma in a premature neonate

Authors : Jayashree PURKAYASTHA, Leslie LEWİS, Ramesh BHAT Y, Morakhia JWALİT V, Ranjan SHETTY K, Muhammad NAJİH L

Pages : 142-145

Doi:10.5799/ahijs.02.2015.03.0194

View : 8 | Download : 10

Publication Date : 2016-02-06

Article Type : Other Papers

Abstract :Prematür yenidoğanlarda mantar miçetoma nadirdir ve sıklıkla mortaliteyle sonuçlanır. Olguların çoğunda tanı postmortem konulur. Burada Candida albicans ile kan dolaşımı enfeksiyonu gelişen, ardından endokardit ve miçetoma ile komplike olan 30 haftalık preterm bir yenidoğan olgusunu sunduk. Bu yenidoğanın başlangıçta çoklu antibiyotik kullanmayı gerektiren Klebsiella sepsisi vardı. Total parenteral beslenme için periferden konulan bir santral venöz kateter kullanıldı. Doğumdan sonraki 24. günde kandidemi gelişti, 14 gün süreyle flukonazol ile tedavi edildi ve iyileşme gösterdi. Daha sonra 60. günde kolestaz gelişti ve bozulan karaciğer fonksiyon testleri ve sürekli trombositopeni ile birlikte apne, bradikardi ve satürasyon bozuklukları ortaya çıktı. Kan kültüründe tekrar C. albicans üredi. Ekokardiyografide sağ ventrikülü dolduran bir miçetoma ile triküspid kapak üzerinde büyük bir mantar vejetasyonu görüldü. Damar yoluyla amfoterisin B ve flukonazol tedavisi yanında diğer gereken tıbbı destekler yapıldı ancak hastanın genel durumu bozularak iki hafta sonra kaybedildi
Keywords : Prematür yenidoğan, candida sepsisi, endokardit, miçetoma