Outcomes of de novo extended-release tacrolimus use (Advagraf®) in kidney transplantation: 1-year, single-center experience

Authors : Gülçin TÜRKMEN SARIYILDIZ, Mehmet Emin DEMİR, Zafer ERCAN, Ulaş SÖZENER, Canan ÇİÇEK, Aykut İlker ARSLAN, Fatma Necla ÖZŞEKER

Pages : 175-181

Doi:10.47582/jompac.1145373

View : 21 | Download : 12

Publication Date : 2022-09-26

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Böbrek nakli alıcılarında günde tek doz uzamış salınımlı takrolimus insert ignore into journalissuearticles values(tac-ER); kullanımı, erken salınımlı takrolimus insert ignore into journalissuearticles values(tac-IR); kullanımına benzer etkinlik ve daha iyi ilaç uyumu sağlaması amacıyla geliştirilmiştir. Ancak uzamış salınımlı takrolimus ile ilgili deneyimler daha çok nakil sonrası dönemde yapılan “switch” protokollerine dayanmaktadır. Bu çalışmada böbrek alıcılarında de novo tac-ER kullanımı ile ilgili deneyimlerimizi ve 1 yıllık sonuçları sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu tek merkezli retrospektif çalışmaya Ocak 2022-Ocak 2021 arasında yapılan 72 de novo böbrek nakli hastası dahil edilmiştir. Hastalar tac-ER ve tac-IR alan iki gruba ayrıldı. Bir yıllık allogreft fonksiyonları ve sağ kalımları, hastaların günlük ilaç dozları ve bunların akut rejeksiyon atakları ile ilişkileri karşılaştırıldı. Allogreft fonksiyonları ve akut rejeksiyon atakları üzerine etki eden faktörler incelendi. Bulgular: Toplam 69 hastanın insert ignore into journalissuearticles values(uzamış salınımlı grupta 30 hasta ve erken salınımlı grupta 39 hasta); verileri incelendi. Üç hasta posttransplant erken dönemde öldüğü için analize dahil edilmedi. Nakil sonrası 12 aylık izlem boyunca her iki grup arasında serum kreatinin ve takrolimus çukur değerler bencer bulundu insert ignore into journalissuearticles values(p>0,05);. İlk 3 ay içinde hedef takrolimus değerlere ulaşmak için, tac-ER grubunda daha yüksek günlük dozlar insert ignore into journalissuearticles values(milligra/gün ve milligram/gün/kg); gerekti insert ignore into journalissuearticles values(p<0,05);. Nakil sonrası ilk 12 ay içinde her iki grupta da rejeksiyon oranları benzerdi insert ignore into journalissuearticles values(p=0,281);. Tek değişkenli analizde posttransplant 1. aydaki takrolimus dozu insert ignore into journalissuearticles values(milligram/kg/gün); takrolimus çukur değerinin aksine rejeksiyon gelişimi üzerinde etkili görüldü insert ignore into journalissuearticles values(p=0,02);. Sonuç: Böbrek naklinde uzamış salınımlı takrolimusun insert ignore into journalissuearticles values(Advagraf®); de novo kullanımı, erken salınımlı takrolimus kullanımına benzer etkinlik, allogreft sağ kalımı ve fonksiyonu sağlar.
Keywords : Uzamış salınımlı takrolimus, akut rejeksiyon, böbrek nakli