Klinik örneklerden izole edilen Enterococcus faecalis ve Enterococcus faecium suşlarında antibiyotik dirençlerinin değerlendirilmesi: 8 yıllık analiz

Authors : Ahmet Mansur, Ayten Gündüz

Pages : 9-15

Doi:10.58651/jomtu.1625684

View : 25 | Download : 23

Publication Date : 2025-04-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Enterokoklar gastrointestinal sistem flora elemanlarından olup, gerek hastanede gerekse toplumda endojen kaynaklı enfeksiyonlara neden olurlar. Çoğu enterokok türü aminoglikozidlere ve sefalosporinlere karşı doğal olarak dirençlidir. E. faecium izolatlarının neredeyse tümü ampisiline dirençli olup; kloramfenikol, tetrasiklinler, makrolidler, linkozamidler, glikopeptitler, florokinolonlara karşı yaygın olarak direnç mekanizmaları geliştirmeye devam etmektedirler. Bu çalışmada hastanemiz kliniklerindeki yatan hastalardan mikrobiyoloji laboratuvarına gönderilen farklı kültür örneklerinden izole edilen E. faecalis ve E. faecium suşlarının çeşitli antimikrobiyallere direnç oranlarının retrospektif olarak belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Mikrobiyoloji laboratuvarına ocak 2015- Aralık 2022 tarihleri arasında tüm kliniklerden gönderilen yatan hasta kültür örneklerinde üreyen 631 enterokok izolatı (372 E. faecalis ve 259 E. faecium) retrospektif olarak değerlendirilmiştir. İdentifikasyon ve antimikrobiyal duyarlılık testleri (ADT) için Vitek 2 Compact otomatize sistemi (BioMérieux, Fransa) kullanılmıştır. ADT sonuçları Minimum İnhibitör Konsantrasyon (MİK) değerlerine göre European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) klavuzları ile değerlendirilmiştir. Verilerin istatistiksel analizi için SPSS 17 (SPSS Incorporated, Chicago) programı kullanılmıştır. Bulgular: E. faecalis ve E. faecium suşları en sık olarak Yoğun Bakım Ünitelerinden (YBÜ) (%61.8) gönderilen örneklerden ve en sık olarak idrar örnekleri (%59.1) ve kan örneklerinden(%30.9) izole edilmiştir. Sekiz yılda izole edilen E. faecalis suşları için vankomisin (%0.5), teikoplanin (%0.5), linezolid (%1.1) ve ampisilin (%1.3); E.faecium suşları için tigesiklin (%3.9) ve linezolid (%4.7) direnç oranı en düşük antimikrobiyaller olarak saptanmıştır. Sonuç: YBÜ’lerimizde izole edilen enterokok türü çoğunlukla E. faecalis (%59) olduğundan, hastaların kliniğine göre ampisilin veya glikopeptidler öncelikle tercih edilebilecek antimikrobiyallerdir. Linezolid ve tigesiklin ise daha dirençli tür olan E. faecium’un etken olarak izole edildiği enfeksiyonlarda tedavi seçenekleri arasında yer almalıdır. Bu yaklaşım ile antimikrobiyal direnç oranlarının sürekli olarak izlenmesi dirençli izolatlar ile oluşabilecek hastane enfeksiyonlarının önlenmesine katkı sağlayacaktır
Keywords : Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Antimikrobiyal direnç