Akut İnferiyor Miyokart Enfarktüsünde İlk Başvuru Anındaki Elektrokardiyografi ile Enfarktüsten Sorumlu Koroner Arteri Tahmin Edebilir miyiz?

Authors : İlker Gül, Hasan Güngör, Bekir Serhat Yıldız, Günay Güneş, Murat Bilgin, Ahmet Çağrı Aykan, Tayyar Gökdeniz, Mehdi Zoghi

Pages : 47-53

Doi:10.5578/kkd.4562

View : 24 | Download : 11

Publication Date : 2012-01-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Akut inferiyor miyokart enfarktüsü insert ignore into journalissuearticles values(AİME); tanısıyla hastaneye yatırılan olguların enfarktüsten sorumlu koroner arterlerinin belirlenmesinde elektrokardiyografi insert ignore into journalissuearticles values(EKG); bulgularının önemini araştırdık. Hastalar ve Yöntem: Merkezimizde Ocak 2004-Ocak 2009 tarihleri arasında AİME tanısı ile takip edilen 132 hastanın insert ignore into journalissuearticles values(ortalama yaş; 57.3 ± 11, 118 erkek);; hastaneye başvuru sırasında çekilen ilk EKG kayıtları ve demografik özellikleri retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Koroner anjiyografi tetkikleri değerlendirildiğinde; olguların %70.4`ünde enfarktüsten sorumlu koroner arterin insert ignore into journalissuearticles values(ESKA); sağ koroner arter insert ignore into journalissuearticles values(RCA);, %29.6`sında sirkumfleks arter insert ignore into journalissuearticles values(Cx); olduğu saptandı. Sorumlu arterin RCA olduğu olgularda; DIII derivasyonundaki ST segment yükselmesinin, DII derivasyonundan daha fazla olduğu insert ignore into journalissuearticles values(%94.6 duyarlılık, %75.9 özgüllük, p= 0.001);,aVL ve DI derivasyonlarının her ikisinde de ST segment çökmesinin bulunduğu saptandı insert ignore into journalissuearticles values(%88.2 duyarlılık, %75.2 özgüllük, p= 0.011);. Sorumlu arterin RCA olduğu olgulara aVL derivasyonundaki ST segment çökmesinin, DI derivasyonundaki ST segment çökmesinden daha fazla olmasının istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlendi insert ignore into journalissuearticles values(%95.7 duyarlılık, %73.6 özgüllük p= 0.016);. İnferiyor yüz enfarktüse, sağ ventrikül miyokart enfarktüsünün eşlik ettiği hastalarda sorumlu arter anlamlı olarak RCA idi insert ignore into journalissuearticles values(p= 0.005);. Posterior duvar infarktüsünün eşlik ettiği olgularda sorumlu arterin daha çok Cx olduğu gözlense de bu durum istatistiksel olarak anlamlı değildi insert ignore into journalissuearticles values(p= 0.3);. Sorumlu arterin Cx olduğu olguların EKG`lerinde V1-2 derivasyonlarında ST segment çökmesi saptandı insert ignore into journalissuearticles values(%84.6 duyarlılık, %36.3 özgüllük p= 0.009);. Sonuç: AİME geçiren olguların yüzey EKG`lerinden elde edilen bulgular, enfarktüsten sorumlu koroner arterin tahmin edilebileceğini göstermektedir.
Keywords : Akut inferiyor miyokart enfarktüsü, elektrokardiyografi, koroner arter tıkanıklığı