Koroner Baypas Cerrahisi ve Çıplak Metal Stent Uygulanan Hastaların Klinik Sonlanımlarının Karşılaştırılması

Authors : İbrahim Halil TANBOĞA, Mustafa KURT, Enbiya AKSAKAL, Mehmet Ali KAYGIN, Ahmet KAYA, Turgay IŞIK, Abdürrahim ÇOLAK, Serdar SEVİMLİ

Pages : 99-106

Doi:10.5578/kkd.4696

View : 16 | Download : 3

Publication Date : 2012-02-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Biz bu çalışmamızda, koroner baypas greftleme cerrahisi ile çıplak metal stent uygulanmış hastalarda SYNTAX insert ignore into journalissuearticles values(Sx); skoru ile değerlendirilen koroner lezyon kompleksitelerinin klinik sonlanımlar üzerine etkisini incelemeyi amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Çalışma grubumuz çıplak metal stent uygulanmış insert ignore into journalissuearticles values(n= 265); ve koroner baypas cerrahisine giden insert ignore into journalissuearticles values(n= 294); 459 hastadan oluşmaktadır. Koroner arter hastalığı kompleksitesi Sx skoru ile değerlendirilmiştir. Sx skoru, hafi f Sx skoru insert ignore into journalissuearticles values(? 22);, orta Sx skoru insert ignore into journalissuearticles values(23-32); ve yüksek Sx skoru insert ignore into journalissuearticles values(? 33); olmak üzere üç gruba ayrılmıştır. Bulgular: Çalışma süresince orta dönem takipte herhangi bir nedenle revaskülarizasyon sıklığı hem tüm grupta hem de Sx alt gruplarında perkütan koroner girişim uygulanan hastalarda koroner baypas cerrahisine giden hastalara göre daha fazladır. Orta dönem takipte herhangi bir nedenden ölüm sıklığı düşük ve orta Sx gruplarında tedavi grupları arasında benzer bulunmuştur. Ancak yüksek Sx skoru grubunda orta dönem takipte herhangi bir nedenden ölüm sıklığı perkütan koroner girişim uygulanan hastalarda koroner baypas cerrahisine giden hastalara göre daha fazladır. Tüm popülasyonda herhangi bir nedenden dolayı ölüm için düzeltilmiş risk perkütan koroner girişim ve koroner baypas cerrahisi arasında benzerken [hazard ratio, %95 GA: 0.88 insert ignore into journalissuearticles values(0.38-2.05);, p= 0.780], herhangi bir nedenle revaskülarizasyon için düzeltilmiş risk koroner baypas cerrahisi grubuna göre perkütan koroner girişim grubunda belirgin olarak daha fazlaydı [hazard ratio, %95 GA: 0.12 insert ignore into journalissuearticles values(0.05-0.30);, p< 0.001]. Sonuç: Sx skoru ile değerlendirilen koroner lezyon kompleksitesi herhangi bir nedenle revaskülarizasyon sıklığı ile daha yakın ilişkilidir. Yüksek Sx skoru gubunda herhangi bir nedenden ölüm çıplak metal stent uygulanan hastalarda koroner baypas cerrahisine giden hastalara göre daha fazlaydı.
Keywords : Koroner arter baypas, stentler, perkütan koroner girişim