Açık Kalp Cerrahisinden Sonra Derin Sternum Yara İnfeksiyonunda Negatif Basınçlı Yara Tedavisinin Rolü

Authors : Cemalettin AYDIN, Halil BAŞEL, İbrahim KARA, Yasin AY, Murat SONGUR, Mehmet YANARTAŞ, Süleyman YAZICI

Pages : 115-119

Doi:10.5578/kkd.5004

View : 17 | Download : 14

Publication Date : 2012-02-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Mediyastinit kalp cerrahisinde yıkıcı bir komplikasyondur. En sık tedavi şekli debridman sonrası yaranın tekrar kapatılması ve mediyastenin antibiyotikle irrigasyonudur. Vakum yardımlı kapalı tedavi yöntemi son zamanlarda ortaya çıkmış bir tedavi tekniği olup, sternotomi sonrası mediyastinitler gibi zor yaralarda iyileşmeyi kolaylaştırmaktadır. Hastalar ve Yöntem: Ocak 2006-Ocak 2010 tarihleri arasında derin sternal yara gelişen 41 hasta kullanılan tedavi yöntemine göre iki gruba ayrıldı. Mediyastinitli 22 hasta devamlı vakum destekli kapalı yöntemle tedavi edildi insert ignore into journalissuearticles values(grup A);. On dokuz mediyastinitli hastaya antibiyotikle kapalı mediyastinal irrigasyon tedavisi uygulandı insert ignore into journalissuearticles values(grup B);. Bulgular: İki grup karşılaştırıldı. Grup B`den üç hasta tedavi sırasında kaybedildi. Ortalama iyileşme süresi grup A`da insert ignore into journalissuearticles values(13.5 ± 3.2 gün);, grup B`ye insert ignore into journalissuearticles values(21.2 ± 16.4 gün); göre belirgin olarak daha kısa idi insert ignore into journalissuearticles values(p< 0.001);. Vakum tedavisi sonrası hastalarda nüks görülmezken, grup B`de 7 insert ignore into journalissuearticles values(%24); hastada infeksiyon tekrarlamıştır. Hastanede kalım süresi grup A`da ortalama 30.5 insert ignore into journalissuearticles values(32.2 ± 11.3); gün, grup B`de ise ortalama 45 insert ignore into journalissuearticles values(49.2 ± 19.3); gün olup, grup A`da belirgin olarak daha kısa idi insert ignore into journalissuearticles values(p= 0.001);. Sonuç: Kapalı vakum sisteminde iyileşme süresi belirgin olarak kısa bulunmuştur. Hastanede kalım süresi grup A`da önemli oranda kısadır.
Keywords : Negatif basınçlı yara tedavisi, mediyastinit, sternum, cerrahi yara infeksiyonu, yara iyileşmesi