Prognostic Value of Prothrombin Time in Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention

Authors : Tuncay KIRIŞ, Sezgin VATANSEVER, Selçuk YAZICI, Aykan ÇELİK, Eser VARIŞ, Mustafa KARACA, Mehmet Serdar BAYATA, Cem NAZLI

Pages : 98-107

View : 18 | Download : 15

Publication Date : 2018-08-19

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Hem kalp yetersizliği hem de akut pulmoner embolili hastalarda koagülasyon anormalliklerinin prognostik değeri ile ilgili bazı çalışmalar vardır. Fakat, antikoagülan tedavi almayan akut koroner sendrom insert ignore into journalissuearticles values(AKS); hastalarında kabuldeki protrombin zaman insert ignore into journalissuearticles values(PZ);`ın uzun dönemde mortaliteyle ilişkili olup olmadığı belli değildir. Bu yüzden, biz bu hastalarda başlangıç PZ’nin prognostik rolünü araştırdık. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya retrospektif olarak perkütan koroner girişim insert ignore into journalissuearticles values(PKG); uygulanan AKS’li ardışık 1.100 hasta alındı. Antikoagülan tedavi başlanmadan önce hastaların PZ`si ölçüldü. Hastalar PZ’sine göre; yüksek insert ignore into journalissuearticles values(≥ 14 saniye, n= 50);, orta insert ignore into journalissuearticles values(12.5 < PZ < 14 saniye, n= 169); ve düşük insert ignore into journalissuearticles values(≤ 12.5 saniye, n= 881); olmak üzere üç gruba ayrıldı. Primer sonlanım noktası ortalama 30.5 aylık takipte tüm nedenlere bağlı ölüm olarak belirlendi. Bulgular: Uzun dönem total mortalite oranı, düşük, orta ve yüksek PZ gruplarında sırasıyla: %15, %27 ve %52 idi insert ignore into journalissuearticles values(p< 0.001);. Çok değişkenli analizde yüksek PZ mortalite ile ilişkili bulundu insert ignore into journalissuearticles values(HR: 2.648, %95 CI: 1.590-4.410, p< 0.001);. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, diyabet öyküsü, inme, yaş, hemoglobin, kreatinin, beyaz küre sayısı, total bilirubin seviyeleri ve Killip sınıfını içeren çok değişkenli bir modele PZ`nin eklenmesi %26.7’lik bir net yeniden sınıflandırma iyileşmesi insert ignore into journalissuearticles values(p< 0.001); ve 0.022’lik total bir ayrımcılık iyileşmesi insert ignore into journalissuearticles values(p= 0.001); sağladı. Sonuç: Antikoagülan tedavinin yokluğunda başlangıç PZ’nin uzaması, AKS hastalarında artmış mortaliteyle ilişkili olabilir. Ayrıca, PZ yüksek riskli AKS hastaları belirlemek için kullanılabilir.
Keywords : Protrombin zamanı, antikoagülasyon, akut koroner sendromlar, mortalite