Impact of High-Degree Atrioventricular Block on No-Reflow Phenomenon and Prognosis in Patients with St-Segment Elevation Myocardial Infarction

Authors : Metin ÇAĞDAŞ, Yavuz KARABAĞ

Pages : 149-156

View : 19 | Download : 14

Publication Date : 2018-08-19

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: ST segment yükselmeli miyokart infarktüsü insert ignore into journalissuearticles values(STEMİ); seyrinde yüksek dereceli atriyoventriküler bloğun insert ignore into journalissuearticles values(HAVB); mortalite ile ilişkili olduğu tespit edilmiş olsa da AV bloğunun mortaliteye hangi mekanizmalarla neden olduğu, net olarak ortaya konulmamıştır. Bu çalışmada, insert ignore into journalissuearticles values(i); HAVB ile hem kısa hem de uzun dönem mortalite ile ilişkili olduğu defalarca gösterilen no-reflow arasındaki ilişkiyi insert ignore into journalissuearticles values(ii); hem HAVB hem de no-reflow’un hastane içi ve uzun dönem mortaliteye etkisini araştırmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Primer perkütan koroner girişim insert ignore into journalissuearticles values(pPCI); yapılan toplam 1217 hasta, HAVB gelişip gelişmemesine, daha sonra da no-reflow gelişip gelişmemesine göre iki gruba ayrıldı. No-reflow’un bağımsız prediktörleri araştırıldı. Son olarak da hastalar, hastane içi ve uzun dönem mortalite açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Bu çalışmada, 47 insert ignore into journalissuearticles values(%3.8); hastada HAVB, 150 insert ignore into journalissuearticles values(%12.3); hastada no-reflow izlendi. HAVB, no-reflow’un bağımsız bir prediktörü olarak saptandı insert ignore into journalissuearticles values(OR: 3.127, %95 CI: 1.215-9.056; p= 0.006);. Sağkalım analizinde HAVB ve no-reflow’da hastane içi mortalite insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla %19.1’e karşı %3.2; p< 0.001 ve %10.7’ye karşı %2.9; p< 0.001); ve uzun dönem mortalite insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla %15.7’ye karşı %6.2; p= 0.037 ve %14.1’e karşı %5.5; p< 0.001); daha yüksek olarak izlendi. Sonuç: Bu çalışmada, STEMİ ile ortaya çıkan HAVB’nin, kısa döneme ek olarak, uzun dönem mortalite ile de ilişkili olduğu tespit edildi. HAVB ile sağkalımla ileri derecede korelasyonu olan reperfüzyon başarısının ilişkisini gösteren bu ilk çalışmada, HAVB’nin no-reflow için bağımsız bir prediktör olduğunu ve no-reflow’u olan hastaların hem kısa hem de uzun dönem izlemlerinde kötü prognoza sahip olduğunu ortaya koyduk.
Keywords : Yüksek dereceli atriyoventriküler blok, ST segment yükselmeli miyokart infarktüsü, no reflow