Combined Value of Contrast-Induced Nephropathy and the CHA2DS2-VASc Score for Predicting Mortality in Patients with Acute Coronary Syndrome Who Were Undergoing Percutaneous Coronary Intervention

Authors : Eyüp AVCI, Didar Elif AKGÜN, Onursal BUĞRA, Ahmet DOLAPOĞLU, Aykan ÇELİK, Tuncay KIRIŞ

Pages : 211-216

View : 153 | Download : 12

Publication Date : 2018-12-02

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Kontrast madde nefropatisi insert ignore into journalissuearticles values(KMN); ’ nin ve CHA2DS2-VASc skorunun, perkütan koroner girişim insert ignore into journalissuearticles values(PKG); uygulanan akut koroner sendromlu insert ignore into journalissuearticles values(AKS); hastalarda mortalite için prediktif değeri vardır; oysaki KMN ile kombine edilmiş olan CHA2DS2-VASc risk skorunun prognostik önemi belirsizliğini korumaktadır. Bu çalışma, bu hastalarda uzun süreli mortaliteyi öngörmek için KMN ve CHA2DS2-VASc skorunun kombine değerini araştırmak üzere tasarlanmıştır. Hastalar ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada PKG ile tedavi edilen AKS’li 1058 hasta çalışmaya dahil edildi. KMN, kontrast maruziyetinden 48-72 saat sonra serum kreatinin ≥ 0.5 mg/dL veya ≥ %25 artışı olarak tanımlandı. Hastalar sağ kalanlar ve ölenler olmak üzere iki gruba ayrıldı. Bulgular: CHA2DS2-VASc skoru ve KMN tüm nedenlere bağlı mortalitenin bağımsız  öngördürücüleriydi insert ignore into journalissuearticles values(HR: 1.444, %95 CI: 1.327-1.572, p< 0.001; HR: 1.850, %95 CI: 1.298-2.637, p= 0.001, sırasıyla);. Ayrıca çok damar hastalıkları, killip ≥ 2, beta-bloker ve anjiyotensin dönüştürücü enzim/anjiyotensin reseptör blokerleri insert ignore into journalissuearticles values(ACE/ARB); kullanımı izlemde tüm nedenlere bağlı mortalite için bağımsız risk faktörleri idi. CHA2DS2-VASc skorunun üstüne KMN eklenmesi, tek başına CHA2DS2-VASc skorunun insert ignore into journalissuearticles values(AUC: 0.735 insert ignore into journalissuearticles values(0.701-0.769);); ötesinde üstün risk tahmini kapasitesi sağladı, bu da AUC: 0.754 insert ignore into journalissuearticles values(0.720-0.787, 0.0149);], net yeniden sınıflandırma iyileştirme insert ignore into journalissuearticles values(NRI %28.5, p< 0.001); ve entegre ayrımcılık iyileştirmesi insert ignore into journalissuearticles values(IDI 0.021, p< 0.001); ile gösterildi. Sonuç: Çalışmamızda, KMN ve CHA2DS2-VASc skoru kombinasyonunun prediktif değerinin, tek başına CHA2DS2-VASc skoruna kıyasla PKG yapılan  hastalarda, uzun dönem mortalite için daha doğru bir öngörü değeri sağladığını gösterdik.
Keywords : Akut koroner sendrom, mortalite, risk skoru, renal fonksiyon

ORIGINAL ARTICLE URL