Kapağa Bağlı Olmayan Atriyal Fibrilasyonlu Hastalarda Trombosit/Lenfosit Oranı ile CHA2DS2-VASc Skoru Arasındaki İlişki

Authors : Faysal ŞAYLIK, Murat SELÇUK, Mustafa ETLİ

Pages : 200-205

View : 18 | Download : 7

Publication Date : 2017-12-03

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Atriyal fibrilasyonlu hastalarda tromboemboli riskini belirlemede en yaygın kullanılan skorlama sistemi CHA2DS2-VASc skorudur. Trombosit/lenfosit oranı insert ignore into journalissuearticles values(TLO); özellikle kanser hastalarında tanımlanan inflamasyonun önemli bir belirtecidir. Bizim bu çalışmamızın amacı kapağa bağlı olmayan atriyal fibrilasyonlu insert ignore into journalissuearticles values(KBOAF); hastalarda, TLO ile CHA2DS2-VASc skoru arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Hastalar ve Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, kliniğimize 2010 ve 2016 yılları arasında başvuran 184 kapağa bağlı olmayan atriyal fibrilasyonlu hastanın insert ignore into journalissuearticles values(ortalama yaş 68 ±  11.4 ve % 51.6 erkek); medikal kayıtları retrospektif olarak tarandı. Bulgular: CHA2DS2-VASc skoruna göre yüksek riskli grubun düşük-orta olan gruba oranla daha yüksek TLO, daha düşük sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(SVEF); ve daha düşük beyaz küre sayısı insert ignore into journalissuearticles values(BK);’na sahip olduğu saptanmıştır. İstatistiksel önemi düşük olsa da glomerüler filtrasyon hızı insert ignore into journalissuearticles values(GFH);, yüksek risk grubunda daha düşük saptanmıştır. Korelasyon analizinde, CHA2DS2-VASc skoru TLO ile orta pozitif korelasyon insert ignore into journalissuearticles values(r= 0.3, p< 0.01);, SVEF ile orta negatif korelasyon insert ignore into journalissuearticles values(r= -0.383, p< 0.01);, GFH insert ignore into journalissuearticles values(r= 0.235, p= 0.01); ve BK insert ignore into journalissuearticles values(r= 0.235, p= 0.01); ile zayıf negatif korelasyona sahip olduğu görüldü. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, trombosit/lenfosit oranı ve SVEF CHA2DS2-VASc skorunun bağımsız belirleyicileri oldukları saptandı. Roc analizinde eğri altında kalan alan TLO için 0.61 insert ignore into journalissuearticles values(0.53-0.7, p< 0.05); ve SVEF için 0.69 insert ignore into journalissuearticles values(0.61-0.77, p< 0.001); olarak saptanmıştır. TLO için  %65 duyarlılık ve %61 özgüllük ile yüksek CHA2DS2-VASc skorunu saptamada eşik değer 112.5 olarak tespit edildi. Sonuç: KBOAF’li hastalarda TLO’nun yüksek CHA2DS2-VASc skoruyla korelasyon gösterdiği ve bu hasta grubunda tromboemboli açısından yüksek riski belirlemede skorlama sistemine ek ve yardımcı bir parametre olarak kullanılabileceğini ortaya koyduk.
Keywords : Atriyal fibrilasyon, trombosit lenfosit oranı, CHA2DS2 VASc skoru, tromboemboli riski