Importance of Femoral Access Method in Predicting the Development of Contrast Induced Nephropathy after Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Implantation

Authors : İlker GÜL, Mustafa ZUNGUR, Ahmet TAŞTAN, Muhammed Esad ÇEKİN, Ahmet Çağrı AYKAN, Aysel İSLAMLI, Talat TAVLI

Pages : 76-84

View : 18 | Download : 6

Publication Date : 2016-08-01

Article Type : Research Paper

Abstract :Normal 0 false false false EN-US JA X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:`Table Normal`; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:``; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-ansi-language:EN-US;} Giriş: Transkateter aort valv implantasyonu insert ignore into journalissuearticles values(TAVİ); yöntemi cerrahi kapak replasmanı açısından yüksek riskli veya opere edilemeyen ileri aort darlığı hastalarında daha güvenilir bir yöntemdir. Biz bu çalışmada transfemoral insert ignore into journalissuearticles values(TF);-TAVİ sonrası farklı femoral giriş metodlarının, vasküler komplikasyonlar ve kontrast bağımlı nefropati insert ignore into journalissuearticles values(KBN); gelişimi üzerine olan etkilerini araştırmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Haziran 2013-Nisan 2015 tarihleri arasında TAVİ yöntemiyle aort valv replasmanı yapılan 110 hasta insert ignore into journalissuearticles values(yaş= 78.9 ± 12.2 yıl, 55 kadın); çalışmaya dahil edildi. KBN, TF-TAVİ’den 48-72 saat sonra serum kreatinin değerinde > 0.5 mg/dL artış veya başlangıca göre %25’ten daha fazla yükselme olarak tanımlandı. Hastalar vasküler giriş yöntemlerine göre cerrahi cut-down insert ignore into journalissuearticles values(SCD); ve vasküler kapama cihazı insert ignore into journalissuearticles values(VCD); olarak iki gruba ayırıldı. Bulgular: Kontrast madde insert ignore into journalissuearticles values(KM); miktarı insert ignore into journalissuearticles values(p< 0.001); ve KBN insidansı insert ignore into journalissuearticles values(p= 0.038); VCD grubunda fazlaydı. Bazal glomerüler filtrasyon oranı insert ignore into journalissuearticles values(GFO);, bazal kreatinin, Mehran skoru ve KM’nin, KBN gelişiminin belirleyicileri oldukları saptandı. ROC analizleri sonucunda; KBN gelişimini belirleyici KM değerinin 178.5 mL ve GFO’nun 48.9 mL/dakika/1.73 m 2 olduğu belirlendi. Sonuç: Çeşitli nedenlerle kullanılacak KM miktarı artabilecek, GFO 48.9’un altında olan TAVİ hastalarında femoral arteriyel prosedürler için VCD yerine SCD yöntemi tercih edilebilir.
Keywords : Kontrast bağımlı nefropati, transkateter aort valv implantasyonu, femoral arter, vasküler kapama cihazı, cerrahi cut down