Relationship Between Elevated HbA1c and Deep Sternal Wound Infection in Patients Undergoing Cardiac Surgery

Authors : Utkan SEVÜK, Abdulkadir BİLGİÇ, Barış YAYLAK, Nurettin AY, Erkan BAYSAL, Aylin ERKUL, Vahhaç ALP, Ünal BEYAZIT, Süleyman AKKAYA

Pages : 7-11

View : 16 | Download : 10

Publication Date : 2016-04-04

Article Type : Research Paper

Abstract :Normal 0 false false false EN-US JA X-NONE /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:`Table Normal`; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-parent:``; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:Cambria; mso-ascii-font-family:Cambria; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Cambria; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-ansi-language:EN-US;} Giriş: Kalp cerrahisi yapılan hastalarda, diabetes mellitus insert ignore into journalissuearticles values(DM);’lu hastalarda olduğu kadar diyabetik olmayan hastalarda da hiperglisemi ile sık karşılaşılır. Kalp cerrahisi sonrasında intraoperatif ve postoperatif hipergliseminin derin sternal yara infeksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(DSYİ); için bağımsız risk faktörü olduğu gösterilmiştir. Ancak, preoperatif kronik glisemik kontrolün DSYİ ile ilişkisi tartışmalıdır. Hemoglobin A1c insert ignore into journalissuearticles values(HbA1c); geçmiş 2-3 aylık dönemdeki glukoz düzeyi hakkında bilgi verir. Bu çalışmanın amacı koroner baypas cerrahisi yapılan DM’li hastalarda, HbA1c seviyeleri ile DSYİ arasındaki ilişkiyi incelemektir. Hastalar ve Yöntem: Kliniğimizde kardiyopulmoner baypas altında koroner baypas operasyonu yapılmış olan hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. DM’si olan ve perioperatif periyodda yeterli glisemik kontrol sağlanmış 180 hasta çalışmaya dahil edildi. DM’si olmayan koroner baypas cerrahisi yapılmış ardışık 200 hasta kontrol grubuna dahil edildi. Bulgular: Medyan HbA1c değerleri diyabetik hasta grubunda anlamlı olarak daha yüksekti [8.16 insert ignore into journalissuearticles values(7.2-10.4 vs 5.49 insert ignore into journalissuearticles values(5-6);, p< 0.001]. DSYİ sıklığı bakımdan iki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmadı [%5 insert ignore into journalissuearticles values(n= 9); vs %2 insert ignore into journalissuearticles values(n= 4);; p= 0.1]. Yoğun bakımda kalış insert ignore into journalissuearticles values(p= 0.005); ve hastanede kalış süreleri insert ignore into journalissuearticles values(p= 0.01); diyabetik hastalarda anlamlı olarak daha uzundu. Sonuç: Preoperatif dönemdeki yüksek HbA1c seviyeleri koroner baypas sonrası DSYİ ile ilişkili bulunmamıştır. Ayrıca perioperatif periyodda yeterli glisemik kontrol sağlanmış DM’li hastalarda  DSYİ sıklığında artış olmadığı saptanmıştır.
Keywords : Mediastinit, koroner arter baypas cerrahisi, hemoglobin A1c, diabetes mellitus, derin sternal yara infeksiyonu