The Predictive Value of the Combination of Soluble ST2 and N Terminal-Pro Brain Natriuretic Peptide for Short-Term Mortality in ST-Elevation Myocardial Infarction Patients with Poor PostProcedural TIMI Flow

Authors : Mustafa SOMUNCU, Tunahan AKGÜN, Belma KALAYCI, Nail SERBEST, Hüseyin KARAKURT, Murat CAN, Ahmet AVCI

Pages : 168-176

View : 21 | Download : 12

Publication Date : 2019-12-24

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: ST elevasyonlu miyokart infarktüsü insert ignore into journalissuearticles values(STEMİ);’nde, soluble ST2 insert ignore into journalissuearticles values(sST2); ve N Terminal-Pro Brain Natriüretik Peptid insert ignore into journalissuearticles values(NT-proBNP); seviyelerindeki yükselme net olarak ortaya konmakla birlikte, STEMİ hastalarında, özellikle de başarısız perkütan koroner işlem insert ignore into journalissuearticles values(PKİ); uygulananlarda, sST2 ve NT-proBNP’nin kombinasyonunun prognostik değerine ait veriler kısıtlıdır. Bu çalışmada, işlem sonrası TIMI akımı düşük olan STEMİ hastalarında sST2 ve NT-proBNP kombinasyonunun kısa dönem mortaliteyi öngördürmesi açısından klinik önemini değerlendirmeyi amaçladık. Hastalar ve Yöntem: İşlem sonrası düşük TIMI akımı olan 104 hasta çalışmaya dahil edildi. TIMI 3 akım sağlanamaması, işlem sonrası düşük TIMI akım olarak kabul edildi. Çalışma popülasyonu sST2 ve NT-proBNP seviyelerine göre gruplara ayrıldı. Kısa dönem mortalitenin bağımsız prediktörleri araştırıldı. Bulgular: Otuz günlük mortalite 15 insert ignore into journalissuearticles values(%14.4); hastada gerçekleşti. Mortalite gerçekleşen hastalarda sST2 insert ignore into journalissuearticles values(46.9 ± 23.8 ng/mL vs. 32.5 ± 12.0 ng/mL, p= 0.001); ve NT-proBNP insert ignore into journalissuearticles values(2387.2 ± 2255.5 pg/mL vs. 1217.1 ± 1588.8 pg/mL, p= 0.015); seviyeleri daha yüksekti. Multivaryant regresyon analizi, yüksek serum sST2’nin insert ignore into journalissuearticles values(odds oranı 5,024, %95 CI 1.132-22.308, p= 0.034); kısa dönem mortaliteyi bağımsız olarak predikte edebildiğini, fakat aynı durumun NT-proBNP için geçerli olmadığını gösterdi insert ignore into journalissuearticles values(odds oranı 4.059, %95 CI 0.894-18.427, p= 0.070);. Buna ek olarak, yüksek sST2 seviyeleri, yüksek NT-proBNP ile kombine edildiğinde 30 günlük mortalite için en yüksek odds oranına ulaşıldı insert ignore into journalissuearticles values(13.02, %95 CI 5.41-31.23, p< 0.001);. Sonuç: Bu sonuçlar, sST2 ve NT-proBNP kombinasyonunun, işlem sonrası düşük TIMI akım olan STEMİ hastalarında kısa dönem mortalitenin önemli bir prediktörü olduğunu ortaya koymaktadır.
Keywords : Beyin natriüretik peptid, no reflov fenomeni, mortalite, perkütan koroner girişim