Experiences of a University Hospital on Adhering to ESC Guidelines in Patients with Chronic Ischaemic Heart Failure

Authors : Veysel OKTAY

Pages : 177-181

View : 19 | Download : 8

Publication Date : 2019-12-24

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Kalp yetersizliği insert ignore into journalissuearticles values(KY); önemli bir sağlık sorunu olup artmış mortalite, morbidite ve sağlık harcamasıyla ilişkilidir. Bu çalışmada, KY hastalarında mortaliteyi azalttığı gösterilen ilaçların klinik pratikte hedef doza ulaşılma oranları ve bunu etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlandı. Hastalar ve Yöntem: Ocak 2017-Aralık 2018 tarihleri arasında ST segment yükselmeli miyokart enfarktüsü insert ignore into journalissuearticles values(STYME); tanısıyla pimer perkütan koroner girişim insert ignore into journalissuearticles values(PPKG); yapılan ve sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu insert ignore into journalissuearticles values(SVEF); < %40 olan 480 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların taburculuk ve altıncı ay vizitlerinde 2016 Avrupa Kardiyoloji Derneği Kalp Yetersizliği Tedavi Kılavuzu önerileri doğrultusunda mortaliteyi azalttığı gösterilmiş olan anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü insert ignore into journalissuearticles values(ACEI);, anjiyotensin reseptör blokeri insert ignore into journalissuearticles values(ARB);, betabloker insert ignore into journalissuearticles values(BB); ve mineralokortikoid reseptör blokeri insert ignore into journalissuearticles values(MRA); kullanım ve hedef doza ulaşma oranları araştırıldı. Bulgular: Taburculuk esnasında ACEI/ARB, BB ve MRA reçete edilme oranları sırasıyla %86, %89 ve %28 idi. Altıncı ay takip vizitinde hastaların ACEI-ARB, BB ve MRA kullanım oranları sırasıyla %72, %78 ve %42 olarak saptandı. Altıncı ayda ACEI/ARB, BB ve MRA için hedef doza ulaşılma oranları sırasıyla %28, %22 ve %24’tü. Renal fonksiyonlarda bozulma, hiperkalemi ve bradikardi hedef doza ulaşmada en çok karşılaşılan önleyici nedenler oldukları tespit edildi. Sonuç: KY hastalarında mortaliteyi azalttığı gösterilen ilaçların kullanımı ve hedef doza ulaşılma oranları istenilen düzeyin oldukça altındadır.
Keywords : Kalp yetersizliği, kılavuzlar, ilaç uyumu