Comparison of Preoperative Single and Dual Antiplatelet Therapy in Bleeding After Carotid Endarterectomy

Authors : Özden VEZİR, Esra ERTÜRK

Pages : 205-209

View : 19 | Download : 9

Publication Date : 2019-12-24

Article Type : Research Paper

Abstract :Giriş: Tekli veya ikili antiplatelet tedavi insert ignore into journalissuearticles values(TAPT veya İAPT);, klinik semptomlar ve revaskülarizasyondan bağımsız olarak karotis arter darlığı insert ignore into journalissuearticles values(KAD); bulunan tüm hastalarda endikedir. Karotis endarterektomi insert ignore into journalissuearticles values(KEA); uygulanacak hastalarda preoperatif TAPT veya İAPT, cerrahi sırasında ve postoperatif dönemde kanama riskini arttırabilir. Özellikle klopidogrel kullanan hastalarda preoperatif tedavinin kesilmesi konusunda fikir birliği yoktur. Bu sorunun çözümüne katkıda bulunmayı amaçladık. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya KEA uygulanan 54 hasta alındı ve retrospektif olarak değerlendirildi. Ameliyat öncesinde sadece aspirin içeren TAPT insert ignore into journalissuearticles values(TAPT grubu, n= 34); ve klopidogrel ile aspirini içeren İAPT insert ignore into journalissuearticles values(İAPT grubu, n= 20); kullanmış hastalardan iki farklı grup oluşturuldu. Hastalar tekrar eksplorasyon gerektiren perioperatif kanama, drenaj, hematom nedeniyle revizyon, kan ve kan ürünü kullanımı ve diğer komplikasyonlar insert ignore into journalissuearticles values(miyokart infarktüsü, kraniyal sinir hasarı ve ölüm); açısından değerlendirildi. Bulgular: Perioperatif kanama ve drenaj miktarları İAPT grubunda 207.5 ± 90.4 mL, TAPT grubunda 177.9 ± 93.9 mL olarak ölçüldü ve gruplar karşılaştırıldığında anlamlı fark gözlenmedi insert ignore into journalissuearticles values(p= 0.263);. İAPT grubundaki bir hasta kanama nedeniyle revize edildi ve TAPT grubundaki bir hasta hematom nedeniyle tekrar ameliyat edildi insert ignore into journalissuearticles values(p= 0.699);. Hiçbir hastada miyokart infarktüsü, kraniyal sinir hasarı ve hastanede kalış süresi boyunca ölüm saptanmadı. Sonuç: Nörolojik tarafta serebrovasküler olayların önlenmesinde primer olarak kullanılan klopidogrelin, kardiyovasküler cerrahi alanında da KEA planlanan hastalarda operasyon öncesi kesinti yapılmadan devam ettirilmesini öneriyoruz.
Keywords : Karotid endarterektomi, klopidogrel, aspirin, kanama