The role of occult spinal malformation and upper urinary tract deterioration in children with intractable voiding dysfunction

Authors : Yılören TANIDIR, Tarık Emre ŞENER, Çağrı Akın ŞEKERCİ, Ahmet ŞAHAN, Yaşar BAYRI, Bahattin TANRIKULU, İlker TİNAY, Harika ALPAY, Tufan TARCAN, Ferruh ŞİMŞEK, Cem AKBAL

Pages : 157-163

Doi:10.5472/MMJoa.2903.04

View : 20 | Download : 10

Publication Date : 2016-10-15

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Nörojenik olmayan mesane–sfinkter fonksiyon bozukluğu insert ignore into journalissuearticles values(NOMSFB); tanısıyla tedavi edilen çocuklarda üst üriner sistem hasarı insert ignore into journalissuearticles values(ÜÜSH); ve eşlik eden patolojilerin araştırılmasıdır. Hastalar ve Yöntemler: NOMSFB nedeniyle kliniğimizde tedavi edilen 316 çocuğun tıbbi kayıtları retrospektif olarak incelendi. Çocuklar, tedavi yanıtına ve magnetic resonans görüntüleme insert ignore into journalissuearticles values(MRG); bulgularına göre iki gruba ayrıldılar: Grup I insert ignore into journalissuearticles values(Tedaviye yanıt verenler; n=284); ile Grup II insert ignore into journalissuearticles values(Tedaviye dirençli olup, lomber MRG’sinde gizli spinal disrafizm bulgusu olanlar; n=32);. Tedaviye dirençli olup lomber MRG’sinde patoloji saptanmayan 34 çocuk çalışma dışı bırakıldı. Gruplar tedavi öncesi ve sonrası semptom skoru insert ignore into journalissuearticles values(SS);, ÜÜSH ile ürodinami bulguları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Tedavi öncesi dönemde ve tedavi başladıktan üç ay sonra, Grup I’in ortalama SS’si Grup II’ye göre anlamlı olarak düşük saptandı insert ignore into journalissuearticles values(sırasıyla 12,20 ± 5,90 ve 5,20 ± 4,90 karşın 20,3 ± 2,14 ve 18 ± 3,4; p<0.01);. Grup II’nin başlangıç tedavisi öncesi ortalama sistometrik kapasitesi ve detrüsör kaçırma anı basıncı insert ignore into journalissuearticles values(DKAB); sırasıyla 194 ml ve 28 cm H2O olarak saptandı. Grup II’nin gergin omurilik onarımını takip eden altıncı ayda ortalama sistometrik kapasite ve ortalama DKAB sırasıyla 267 ml ve 12 cmH2O olarak saptandı. ÜÜSH varlığı ile DKAB’ın 20 cmH2O üzeri olması ve vezikoüreteral reflü varlığı arasında anlamlı ilişki bulundu. Sonuç: NOMSFB’da ÜÜSH, gizli spinal disrafizm varlığında daha sık görülür.
Keywords : Nörojenik olmayan mesane sfinkter fonksiyon bozukluğu, Üst üriner sistem hasarı, Semptom skoru