İnfantlarda Kolestaz: Tanı,Tedavi ve Prognoz

Authors : Nafiye URGANCI, Feyzullah ÇETİNKAYA, Derya KALYONCU, Esra PAPATYA ÇAKIR, Banu YILMAZ

Pages : 83-86

View : 15 | Download : 12

Publication Date : 2015-03-17

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Kolestaz nedeniyle takip edilen çocuk hastalarda etyoloji, tanı yöntemleri,laboratuvar bulguları,tedavi şekilleri ve uzun dönem prognozları açısından geriye dönük olarak incelenmesidir. Hastalar ve Yöntem: Çalışmaya 15 gün-8 ay insert ignore into journalissuearticles values(ortalama yaş, 60±26 gün, %52,8 erkek, %47,1 kız); kolestaz tanısı ile izlenmiş olan 70 vaka dahil edildi. Hastalar, insert ignore into journalissuearticles values(i); ekstrahepatik, insert ignore into journalissuearticles values(ii); intrahepatik biliyer atrezili hastalar, intrahepatik biliyer hipoplazi insert ignore into journalissuearticles values(iii); hepatoselüler hastalığı olanlar olmak üzere 3 gruba ayrıldı. Klinik parametreleri değerlendirildi. Bulgular: Ekstrahepatik biliyer atrezili hasta grubunda diğer gruplara kıyasla sarılığın başlangıç zamanı belirgin olarak daha erken, total bilirubin düzeyi daha yüksek ve akolik dışkı görülme sıklığı daha fazla saptandı. Serum gama-glutamil transpeptidaz insert ignore into journalissuearticles values(GGT); ve alkalin fosfotaz insert ignore into journalissuearticles values(ALP); düzeyleri ekstrahepatik biliyer atrezi ve intrahepatik biliyer hipoplazi gruplarında hepatoselüler hastalığı olan gruba göre daha yüksek saptandı insert ignore into journalissuearticles values( p < 0.001 ve p < 0.01);. Sintigrafinin tanıya katkısı ekstrahepatik biliyer atrezi grubunda intrahepatik biliyer hipoplazi ve hepatoselüler hastalığı olan gruplara göre daha anlamlı saptandı insert ignore into journalissuearticles values(p < 0.002);. Sonuç: Kolestaz, akolik dışkı ve yüksek GGT düzeyleri ekstrahepatik biliyer atrezili vakalarda, intrahepatik biliyer hipoplazi ve hepatoselüler hastalığı olan vakalara göre daha iyi belirteçlerdir. Technetium-99m insert ignore into journalissuearticles values(99mTc); ile yapılan sintigrafinin tanıya katkısının ekstrahepatik biliyer atrezi grubunda diğer gruplara göre daha belirgin olduğu görüldü.
Keywords : Biliyer atrezi, Hepatoselüler hastalık, Neonatal kolestaz, Biliyer hipoplazi, Sarılık