A retrospective analysis of efficacy of systemic therapy in metastatic thyroid cancer

Authors : Atakan DEMİR

Pages : 33-37

Doi:10.5472/marumj.518826

View : 7 | Download : 6

Publication Date : 2019-01-29

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Tiroid kanserleri, endokrin kanserleri içerisinde en sık görülen kanserdir. Metastatik tiroid kanserlerinin sistemik tedavisinde güncel yaklaşımlar faz II çalışması olan kemoterapi ve faz III çalışması tirozin kinaz inhibitörleridir. Çalışmamızda, metastatic tiroid kanserli hastalarda sistemik tedavilerin etkinliğini belirlemeyi hedefledik. Gereçler ve Yöntemler : Maslak Acıbadem Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği’ne 2008 ile 2015 yılları arasında ve 2016 ile 2018 yılları arasında Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Onkoloji Kliniği’ne gelen ,hem metastaz gelişmesi, hem de radyoaktif iyot tedavisine refrakter olması nedeniyle sistemik tedavi amacıyla yönlendirilmiş olan 57 metastatik tiroid kanseri olan hastaların dosyaları retrospektif olarak analiz edildi. Bulgular : Hastaların, %52’si insert ignore into journalissuearticles values(30 hasta); kadın, %48’i insert ignore into journalissuearticles values(27 hasta); erkek, yaş ortalaması 57,11, ve tamamı 18 yaşın üzerinde idi. Hastaların, %59,8’i insert ignore into journalissuearticles values(35 hasta); iyi diferansiye tiroid kanseri, %29,8’i insert ignore into journalissuearticles values(17 hasta); medüller tiroid kanseri, %5,3’ü insert ignore into journalissuearticles values(3 hasta); anaplastik tiroid kanseri, % 3,5’i insert ignore into journalissuearticles values( 2 hasta); az diferansiye kanseri ve %1,8’i insert ignore into journalissuearticles values( 1 hasta); medüller-papiller senkron kanseri idi. Birinci seri sistemik tedavi yanıtı tüm 57 olguda değerlendirildiğinde progresyonsuz sağ kalım insert ignore into journalissuearticles values(PFS); süresi kemoterapi ve sorafenib için sırasıyla 4,25 ve 6,33 ay olarak tespit edildi insert ignore into journalissuearticles values(P:0.035);. İkinci seride toplam 57 hasta dosyası retrospektif olarak değerlendirildi ve PFS, kemoterapi alan ve sorafenib kullanılan hastalarda 4,1 ve 7,77 ay olarak bulundu insert ignore into journalissuearticles values(P<0.001);. Sonuç: Radyoaktif iyot tedavisine refrakter olarak diferansiye tiroid kanserleri ve medüller tiroid kanserleri tedavisinde tirozin kinaz inhibitörü kullanılmaktadır. Tiroid kanserlerinde lenvatinib, sorafenib ve vandetanibin progresyonsuz sağkalım üzerine olan etkisi sistemik kemoterapiden üstün bulunmuştur. Özellikle, ülkemizde olmak üzere radyoaktif iyod tedavisine refrakter iyi diferansiye tiroid kanserlerinde sorafenib, etkinlik ve toksisite profili açısından tercih edilebilecek bir sistemik tedavi seçeneğidir.
Keywords : Tiroid, Kanser, Sorafenib