Açık kavite mastoidektomide başarısızlık nedenleri

Authors : Kemal GÖRÜR, Cengiz ÖZCAN, Murat ÜNAL, Yusuf VAYISOĞLU

Pages : 179-183

View : 23 | Download : 13

Publication Date : 2002-06-28

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Açık kavite mastoidektomi yapılan hastalarda baflarısızlık nedenleri incelendi.Hastalar ve Yöntemler: Kronik otitis media nedeniyle açık kavite mastoidektomi yapılan 63 hastanın11’ine revizyon mastoidektomi uygulandı. Uygun hastalarda temporal adale fasyası, tragal kartilaj ile zar onarımı; inkus interpozisyonu veya TORP ile kemikçikrekonstrüksiyonu yapıldı. Hastalar ameliyat sonrasıdönemde ortalama 13.1 ay dağılım 6 ay-2 yıl süreyle izlendi.Bulgular: Yedi hastada sağ, dört hastada sol kulakameliyat edildi. Bir hastada saptanan nazal alerji dıflında, olgularda immün direnci azaltan sistemik hastalık yoktu. Tüm olgularda ortalama 1.6 ay dağılım1-3 ay içinde kavite epitelizasyonu görüldü. Revizyon mastoidektomi nedenleri üç hastada kolesteatom kalıntısı; dört hastada yüksek fasyal köprü vedar meatoplasti; iki hastada açık tuba ve seröz akıntı; iki hastada kulak zarı perforasyonu, hipotimpanum ve mastoid apekste oluflan granülasyon dokusu ve polipoid mukozaydı.Sonuç: Güvenli bir açık kavite, fasyal köprünün fasyal sinir düzeyine kadar indirilmesi, yeterli geniflliktemeatoplasti ve bütün mastoid hücrelerin temizlenmesi ile olanaklıdır. Bu ifllemlerin ilk ameliyat sırasında yapılması revizyon gereksinimini azaltabilir
Keywords : Kolesteatom, orta kulak komplikasyon, granülasyon dokusu, işitme kaybı, kismi etyoloji, mastoid cerrahi, otitis media cerrahi komplikasyon, yeniden ameliyat