Tiroit cerrahisinde rekürrent larenjeal sinire yaklaşımımız

Authors : Sinan KOCATÜRK, Ünsal ERKAM

Pages : 46-51

View : 17 | Download : 10

Publication Date : 2003-03-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Tiroidektomi yapılan olgularda rekürrent larengeal sinirin RLS tanınmasına yönelik mikroskobik yaklaflımımız ve RLS diseksiyonu ile ilgili komplikasyonlar değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Çalıflmaya tiroidektomi yapılan 23 hasta 20 kadın, 3 erkek; ort. yafl 37 alındı.On altı hastada tek taraflı, yedi hastada iki taraflı olmak üzere toplam 30 RLS diseksiyonu yapıldı. Tümolgularda, 250 mm oküler lens takılı ameliyat mikroskobu kullanılarak RLS inferior torasik giriflte bulunduve larenkse girifl yerine kadar total diseksiyon yapıldı. Hastalarda kord vokal hareketlerini değerlendirmeye yönelik endoskopik larenjeal muayenelerameliyattan bir gün önce ve ameliyat sonrası 1, 3 ve7. günlerde yapıldı.Bulgular: Ameliyattan önceki muayenelerde hiçbirhastada kord vokal hareket bozukluğu görülmedi.Ameliyat sonrasında kalıcı RLS paralizisine rastlanmazken, iki hastada geçici RLS parezisi kord vokalhareket kısıtlılığı gözlendi. Sinir diseksiyonununmikroskop ile yapılmasının ameliyat süresini tek sinir için 15-40 dakika arasında uzattığı görüldü; ancak bu sürenin cerrahın deneyimi arttıkça düfltüğügözlendi. Sonuç: Tiroidektomi sırasında ameliyat mikroskobukullanımının RLS diseksiyonunda güvenilir bir yaklaflım olduğu sonucuna varıldı
Keywords : Paratiroidektomi, rekürrent larenjeal sinir, anatomi ve histoloji yaralanma, tiroit hastalıkları cerrahi, tiroit bezi kan desteği, tiroidektomi