The management of glottic and supraglottic cancers of the larynx in relation to neck metastasis

Authors : Ali Vefa YÜCETÜRK, Onur ÇELİK, Görkem ESKİİZMİR

Pages : 129-133

View : 22 | Download : 14

Publication Date : 2003-10-13

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Glottik ve supraglottik larenks kanserlerinde tedavinin boyun metastazı ile ilgili boyutları değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Çalıflmaya primer larenks kanseri nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan 52 hasta alındı. Ameliyat öncesi ve sonrası TNM sınıflandırması ve evreleme AJCC1997 ölçütlerine göre yapıldı. Ortalama izlem süresi 39.4ay dağılım 6-74 ay idi.Bulgu l a r : Otuz bir hastada glottik, 21 hastada supraglottik kanser saptandı. Otuz dört hastada parsiyel, 18 hastada total larenjektomi uygulandı. Supraglottik ve T2 - 4glottik kanserlerin hepsine aynı seansta boyun diseksiyonu da uygulandı. Patolojik incelemede N2veya pN3b u l unan 22 hastaya ameliyat sonrasında radyoterapi uygulandı. Klinik değerlendirmenin patolojik sonuçla uyumu%63.5 bulundu; olguların %13.5’inde ve %23.1’inde değerlendirme eksik veya fazla yapılmıfltı. Boyun metastazı oranı supraglottik kanserlerde T1’de %0, T2’de %25,T3’te %75, T4’te %66.7 bulundu. Glottik kanserlerde buoranlar sırasıyla %0, %16.7, %28.6 ve T4’te %60 olarakbelirlendi. N+tümörlerin genel oranı %28.9 idi. Dört hastada %7.7 lokal, iki hastada %3.9 rejyonel nüks görüldü. İzlem süresi içinde sekiz hasta flu nedenlerle yaflamını yitirdi: Larenjeal nüks T4N2, T4N2, T3N1 , rejyonelnüks T4N2 , ikinci primer tümör 1 hasta , kanser dıflınedenler 3 hasta . Befl ve iki yıllık hastalığa özgü sağkalım oranı %90.7; toplam sağkalım sırasıyla %73.7 ve%87.3 bulundu Kaplan-Meier analizi .Sonuç: Boyun metastazı ve ileri tümör evresi larenks kanserinde en etkin prognostik faktörlerdir
Keywords : Karsinom, yassı epitel hücreli cerrahi, larenjeal neoplaziler tanı cerrahi, lenf nodu patoloji, lenfatik metastaz, boyun, boyun diseksiyonu, neoplazi evrelemesi, sağkalım oranı