Endoskopik sinonazal tümör rezeksiyonu

Authors : Erkan TARHAN, Alper Nabi ERKAN, Cüneyt YILMAZER, Can Alper ÇAĞICI, Özcan ÇAKMAK

Pages : 72-79

View : 25 | Download : 15

Publication Date : 2006-03-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Sinonazal tümörlerde endoskopik cerrahinin etkinliği değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 1998-Ağustos 2004 tarihleriarasında sinonazal tümör tanısıyla endoskopik tümör rezeksiyonu yapılan 20 hastanın kayıtları retrospektif olarak incelendi. Sadece transnazal endoskopik cerrahi yapılan veya kombine endoskopik ve eksternal cerrahi yöntemler uygulananhastalar çalışmaya alındı. Hastaların yaşları, cinsiyetleri, tümörün patolojik tanısı, yerleşimi, ek cerrahi girişim gereksinimi, uygulanan cerrahi tedavi modalitesi, komplikasyonları, rekürrens gelişimi ve takip süreleri belirlenerek elde edilen sonuçlar değerlendirildi.Bulgular: Olguların beşi osteom, biri fibröz displazi, biri ossifying fibrom, yedisi inverted papillom, biri onkositik papillom,üçü anjiofibrom, biri schwannom, biri estesionöroblastomdu.Hastaların takip süresi 6 ay-6 yıl arasındaydı ort. 26 ay .Posterior etmoid kaynaklı fibröz displazili olguda optik sinireyakın komşuluk nedeniyle endoskopik subtotal rezeksiyonyapıldı. Nazal pasaj ve maksiller sinüsü tutan inverted papillomlu bir hastaya kombine endoskopik ve Caldwell-Luc yaklaşımla tümör rezeksiyonu yapıldı. İnverted papillom tanısıyla endoskopik olarak ameliyat edilen bir olguda cerrahi sonrası nüks gelişti. Frontal sinüse yerleşmiş schwannom olgusunda kombine endoskopik ve eksternal frontoetmoidektomiyaklaşımıyla tümör rezeke edildi. İnverted papillomlu bir hastada rekürrens izlendi. Diğer tüm olgularda komplikasyonsuzolarak total endoskopik tümör eksizyonu yapıldı, bu hastalarda takipte nüks görülmedi.Sonuç: Çalışmamızdaki düşük rekürrens oranları, seçilmişolgularda, özellikle de deneyimli ellerde, endoskopik yaklaşımla tümör rezeksiyonunun tek başına ya da diğer yaklaşımlarla kombine edilerek, düşük morbiditeyle ve güvenle uygulanabilecek bir yöntem olabileceğini göstermektedir
Keywords : Nazal kavite, paranazal sinüs neoplazileri, endoskopik sinüs cerrahisi, rekürrens