Comparison of different methods of circumferential tracheal reconstruction: an experimental study

Authors : Ayhan OKUMUŞ, Orhan ÇİZMECİ, Samet Vasfi KUVAT, Fatih KABAKAŞ, Ayaz ASLANOV, Bülent YAPRAK, Erdem GÜVEN, Günter HAFIZ

Pages : 158-166

View : 22 | Download : 12

Publication Date : 2007-05-23

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada sirküler trakeal rekonstrüksiyon için farklı prefabrike modellerin karşılaştırılmasıamaçlandı.Gereç ve Yöntem: Otuz adet erişkin dişi Yeni Zelanda tavşanı, farklı doku kombinasyonuyla sirkülertrakeal rekonstrüksiyon için altı gruba ayrıldı. Prefabrike edilmiş trakealarda anastomoz yapılmadı.Vasküler kaynak olarak lateral torasik fasya veyapektoralis majör kası; iskeletsel çatı olarak polipropilen mesh, politetrafloroetilen Gore-Tex veya yüzük kartilajlar kullanıldı. İç yüzey tüysüz epitelyalderi greftinden sağlandı. Gruplar tüysüz epitel greftinin canlılığı, longitüdinal esneklik, dayanıklılık,flep duvar kalınlığı, iç çap ve flep canlılığı açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Polipropilen mesh gruplarında tama yakınepitelyal deri grefti canlılığı görülürken %95-%99 ,Gore-Tex gruplarında tama yakın nekroz gözlendi %74-%71 . Longitüdinal esneklik ve dayanıklılık Gore-Tex ve polipropilen mesh gruplarında normal trakeaya yakın ölçülerde bulundu. Kartilaj greftleri ileprefabrikasyon yapılan gruplar normalden fazla longitüdinal esneklik ve kolayca kollaps gösterdi.Sonuç: İskeletsel çatı olarak polipropilen mesh, vasküler kaynak olarak lateral torasik fasyanın kullanıldığı prefabrike model, sirküler trakea defektlerinin rekonstrüksiyonunda en iyi seçenek olarak görünmektedir
Keywords : Biyoprotez, epitel transplantasyon, greftcanlılığı, tavşan, cerrahi flep, trakea cerrahi