Total larenjektomi sonrası farengokutanöz fistül: Sıklığı, etkileyen faktörler ve tedavi yaklaşımı

Authors : Davut AKDUMAN, Barış NAİBOĞLU, Celil USLU, Çağatay OYSU, Arman TEK, Mehmet SÜRMELİ, Yasin KILIÇARSLAN, Muhammed YANILMAZ

Pages : 349-354

View : 25 | Download : 18

Publication Date : 2008-12-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Total larenjektomi uygulanan hastalarda farengokutanöz fistül gelişme sıklığı ve fistül gelişimi üzerinde etkili olan faktörler değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Larenks epidermoid karsinomu nedeniyle total larenjektomi yapılan 53 hasta geriye dönük olarak incelendi. Risk faktörleriyle birlikte farengokutanöz fistül sıklığı, fistül gelişme süresi, tedavi yaklaşımları ve hastanede kalış süreleri incelendi.Bulgular: On dokuz hastada %35.9 cerrahiden ortalama 7.4 gün sonra farengokutanöz fistül gelişti. Yaş, sigara, kronik sistemik hastalık varlığı, tümörün T1-T2 evresi, yerleşimi, diferansiyasyonu, eşzamanlı iki taraflı boyun diseksiyonu yapılması, farenks kapatılmasında T/Y şeklinde dikiş tekniklerinin kullanılması ve ameliyat sonrası ilk 48 saatte ateş görülmesi, fistül gelişimi ile ilişkili bulunmadı; buna karşın, tümörün T4 evresi, alkol kullanımı, ameliyat sonrası anemi, hipoproteinemi fistül gelişimiyle anlamlı ilişki gösterdi. Hastanedeki kalış süresi fistül gelişen hastalarda ortalama 40.5 gün, fistül gelişmeyenlerde 15.3 gün idi. Sonuç: Ameliyat sonrası anemi, hipoproteinemi, alkol kullanımı ve T4 evresi farengokutanöz fistül gelişimini anlamlı derecede artırmaktadır
Keywords : Kutanöz fistül etyoloji, larenks neoplazileri cerrahi, larenjektomi yan etki