Cartilage tympanoplasty with island technique for reconstruction of tympanic membrane perforation: anatomic and audiologic results

Authors : Çağatay Han ÜLKÜ

Pages : 7-12

View : 15 | Download : 7

Publication Date : 2010-01-10

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Ada tekniği ile yapılan kartilaj timpanoplastisinin anatomik/işitsel verileri değerlendirildi ve sonuçlar temporal fasya timpanoplastisi sonuçları ile kıyaslandı.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2006 - Ocak 2008 tarihleri arasında kliniğimizde perikondriyum kartilaj 12 erkek, 11 kadın; ort. yaş 29.7 yıl; dağılım 12-58 yıl ya da temporal fasya grefti 9 erkek, 8 kadın; ort. yaş 32.4 yıl; dağılım 13-61 yıl ile primer tip 1 timpanoplasti ameliyatı uygulanan 40 hastanın dosyası geriye dönük olarak incelendi. Çalışmaya, tek patolojisi sağlam kemikcik zinciri ile birlikte subtotal kulak zarı perforasyonu olan hastalar dahil edildi. Hasta dosyalarından, her iki grup için ameliyat öncesi ve sonrası odyogramlar, ameliyat sonrası otoskopi bulguları ve takip süreleri elde edildi. Değerlendirilen parametreler, kulak zarı perforasyonu kapanma yüzdeleri ve her dört frekans 0.5, 1, 2, 4 kHz için kemik hava yolu açıklığındaki değişikliklerdi. İşitsel değerlendirme, her iki grup için kulak zarında tam kapanma olan hastalar arasında yapıldı.Bulgular: Kulak zarı perforasyonunun anatomik kapanma oranları, perikondriyum kartilaj ve fasya gruplarında sırası ile %91.3 ve %88.2 idi. Dört frekans için ameliyat öncesi ve sonrası elde edilen pür ton ortalama hava kemik aralığı ise perikondriyum kartilaj ve fasya grupları için sırası ile 21.3±6.7 dB, 9.0±3.9 dB ve 21.2±6.9 dB, 8.5±4.4 dB olarak belirlendi. Bu sonuçlar, ortalama kazancın perikondriyum kartilaj grubunda 12.3 dB ve fasya grubunda ise 12.7 dB olduğunu gösterdi p>0.05 .Sonuç: Ada tekniği ile yapılan primer tip 1 kartilaj timpanoplastisi sonrası elde edilen anatomik ve işitsel sonuçları, primer tip 1 temporal kas fasya timpanoplastisi sonuçları ile kıyaslanabilirdir. Ayrıca kartilaj anatomik deformasyon ve nekroza karşı fasyadan daha dirençlidir. Bu nedenle işitsel sonuçları etkileme kaygısı olmadan kulak zarı onarımında rutin kullanımını öneriyoruz
Keywords : Kartilaj, perforasyon, timpanik membran, timpanoplasti