Survey of opinions on the management of pleomorphic adenoma among United Kingdom oral and maxillofacial surgeons

Authors : Bassel TARAKJİ, Mohammad Z NASSANİ

Pages : 129-136

View : 17 | Download : 10

Publication Date : 2010-06-30

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada Büyük Britanya’daki oral ve maksillofasyal cerrahlar arasında pleomorfik adenomların tedavisi ile ilgili güncel noktalar vurgulandı.Hastalar ve Yöntemler: Bir anket hazırlandı ve İngiliz Oral Maksillofasyal Cerrahi Derneği’ne kayıtlı tüm danışman üyelere n=263 gönderildi. Ankette, cerrahın cerrahi deneyimi, bir yetişkin ve bir çocuktaki parotis bezinin süperfisyel lobunda yeni tanı konulan 3 cm çapındaki pleomorfik adenomda tercih edilen cerrahi tedavi ve pleomorfik tükürük bezi adenom PTA ’ların tedavi seçenekleri, aşağıdaki dört senaryo ile değerlendirildi: i PSA ile birlikte tam eksizyon ya da tam olmayan eksizyon; ii PTA ve karsinom in situ atipik pleomorfik adenom ile birlikte tam eksizyon ya da tam olmayan eksizyon; iii PTA ile invaziv olmayan malign transformasyon ile tam eksizyon ya da tam olmayan eksizyon; ve iv PTA içinde karsinom ile tam eksizyon ya da tam olmayan eksizyon. Başlangıçta yanıt oranı düşük idi ancak iki katılımcının katkısıyla yanıt oranında artış oldu.Bulgular: Son yanıt oranı %67 oldu. Sonuçlar, katılımcıların yetişkin ve çocuklardaki pleomorfik adenom tedavisiyle ilgili görüşleri arasında anlamlı fark bulunmadığını gösterdi. Yüz otuz üç cerrahın 75’i %56.4 , multinodüler nüksü olan yaşlı hastaları radyoterapi ve cerrahiden oluşan kombine tedavi yöntemi ile tedavi etmişlerdi. Yüz beş %78.9 cerrah tekli soliter nüksü olan yaşlı hastaları yalnız cerrahi yöntem ile tedavi etmişlerdi. Karsinom in situ atipik plomorfik adenom ya da invaziv olmayan malign transformasyon olan PTA tedavisi ile ilgili tam eksizyon üzerine bir fikir birliği vardı.Sonuç: Bu anket, çocuklarda ve yetişkinlerdeki primer pleomorfik adenom tedavisi için süperfisyel parotidektominin standart tedavi yöntemi olduğunu göstermiştir. Radyoterapi ile birlikte kombine cerrahi tedavisi multinodüler nüks olgularında tercih edilen seçenektir ve tek başına cerrahi tedavi ise tekli nüks olgularında önerilmektedir
Keywords : Pleomorfik adenom karsinomu, pleomorfik adenom, süperfisyel parotidektomi