Tüberküloz lenfadenitleri

Authors : İbrahim SAYIN, Sultan BİŞKİN, Taliye ÇAKABAY, Zahide Mine YAZICI, Ayşenur MERİÇ, Fatma Tülin KAYHAN

Pages : 184-190

View : 17 | Download : 10

Publication Date : 2010-08-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada tüberküloz Tbc lenfadenit tanısı konulan hastaların yaşı, cinsiyeti, temas öyküsü, sigara öyküsü, sosyoekonomik durumu, lenfadenitin yerleşim yeri, görüntüleme yöntemleri, ince iğne aspirasyon biyopsisi İİAB ve eksizyonel biyopsi sonuçları değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Şubat 2006 ile Şubat 2008 tarihleri arasında 104 hasta boyun kitlelerinin etyolojisinin saptanması amacı ile ameliyat edildi. Patoloji sonucunda Tbc lenfadenit tanısı konulan 26 hasta 16 kadın, 10 erkek; ort. yaş 36.9 yıl; dağılım 16-52 yıl çalışmaya dahil edildi. Bütün hastaların kulak burun boğaz muayeneleri rutin olarak yapıldı. Hemogram, biyokimya ve serolojik testleri yapıldı. Hastalar ön-arka akciğer grafileri, PPD Purified protein derivative ve göğüs hastalıkları konsültasyonu görüntüleme yöntemleri ile İİAB yapılarak değerlendirildi. Tüm hastalara tanı boyun kitlesinden yapılan eksizyonel biyopsi ile konuldu. Ameliyat sırasında Ziehl-Neelsen yöntemiyle boyama ve doku kültürü için materyal alındı.Bulgular: Yirmi altı hastanın sekizinde Tbc ile temas öyküsü vardı. Bir kişi daha önce akciğer Tbc’si geçirmişti. Altı hasta daha önce Tbc lenfadeniti nedeni ile tedavi almış ancak tedavisini tamamlamamıştı. Boyun ultrasonografisi ve boyun bilgisayarlı tomografisinde hastaların 16’sında solid 10’unda ise kistik kitle saptandı. Yirmi dört hasta ise pozitif PPD olarak >10 mm değerlendirildi. Hastaların hiçbirinde Tbc lenfadenitle aktif akciğer Tbc birlikteliği saptanmadı.Sonuç: Şüphe Tbc lenfadenitinin tanısında en önemli adımdır. Sosyoekonomik durumu kötü olan daha önce Tbc temas öyküsü olan, sigara kullanan, immün sistemi baskılanmış olan hastalarda ve özellikle boyun kitlesinden akıntı tanımlayanlarda Tbc lenfadenit, ayırıcı tanıda düşünülmelidir
Keywords : Bilgisayarlı tomografi, mikobakteriyel servikal lenfadenit, tüberküloz, lenf nodu tanı ilaç tedavisi fizyopatoloji