Reconstruction of large nasal septal perforations with a three layer galeal pericranial flap: an anatomical and technical study

Authors : Bahar KELEŞ, Kayhan ÖZTÜRK, Aynur Emine ÇİÇEKÇİBAŞI, Mustafa BÜYÜKMUMCU

Pages : 293-298

View : 20 | Download : 11

Publication Date : 2010-12-20

Article Type : Research Paper

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, endoskopi tekniği ve galeal perikranyal flep kullanılarak değiştirilmiş cerrahi bir yöntem ile geniş nazal septal perforasyon onarımı yapıldı.Gereç ve Yöntemler: Altı yetişkin insan kadavrası klasik açık rinoplasti tekniği uygulanarak diseke edildi. Septal kıkırdakta geniş perforasyonlar oluşturuldu. Perforasyonların tamiri için, endoskopik görüntüleme altında kalvarial kemik greftleri ve supraorbital nörovasküler pediküllü galeal perikranyal flepler hazırlandı. Flepler üç tabaka şeklinde katlanarak üst yan kıkırdakların arasına yerleştirildi. Flepler emilebilen dikişlerle nazal mukozaya dikildi. Fleplerin uzunlukları, genişlikleri ve perforasyon büyüklükleri, elektronik pergel ve esnek bir cetvel ile ölçüldü.Bulgular: Flep pediküllerinin ortalama uzunluğu ve genişliği sırasıyla, 26.8±5.1 mm dağılım 20-32 mm ve 19.3±2.6 mm dağılım 5-23 mm idi. Buna ek olarak, fleplerin ortalama uzunluğu ve genişliği sırasıyla, 54.1±4.9 mm dağılım 50-60 mm ve 51.6±7.8 mm dağılım 45-63 mm olarak tespit edildi. Tüm nazal septal perforasyonlar galeal perikranyal flepler ile onarıldı.Sonuç: Galeal perikranyal flep iyi vaskülarize ve doku kalınlığı açısından nazal mukozaya benzerdir. Bundan dolayı galeal perikranyal flepler ile rekonstrüksiyon, geniş nazal septal perforasyonların onarımında alternatif bir cerrahi teknik olabilir
Keywords : Kalvarial kemik grefti, endoskopik teknik, galeal perikranyal flep, nazal septal perforasyon